Underlätta snabb Naltrexon-initiering

Inklusionskriterier:

1. DSM-5-kriterier för aktuell opioidanvändningsstörning som finns i minst sex månader, understödd av en positiv urin för opioider eller ett positivt naloxontest
2. I åldern 18 till 70 år
3. Vid i övrigt god hälsa baserat på fullständig sjukdomshistoria, fysisk undersökning, mätning av vitala tecken, EKG och laboratorietester (hematologi, blodkemi, urinanalys) inom normala intervall
4. Kunna ge skriftligt informerat samtycke till att delta i studien
5. Intresserad av underhållsbehandling med naltrexon med förlängd frisättning

Exklusions kriterier:

1. Fysiologiskt beroende av alkohol eller sedativa-hypnotika med förestående abstinens som kräver medicinsk behandling
2. Metadon underhållsbehandling eller regelbunden användning av olaglig metadon (>30 mg per vecka); urintoxikologi positiv för metadon vid inläggning
3. Buprenorfin underhållsbehandling eller regelbunden användning av buprenorfin (>16 mg per vecka); urintoxikologi positiv för buprenorfin vid inläggning
4. Aktiva eller tidigare psykiatriska störningar som kan störa deltagandet eller göra deltagandet farligt, inklusive DSM-V psykisk störning på grund av ett annat medicinskt tillstånd, egentlig depression, psykotisk störning eller bipolär sjukdom med psykotiska egenskaper
5. Betydande aktuell suicidalrisk eller ett självmordsförsök under det senaste året
6. På psykotropa eller andra läkemedel som kan interagera negativt med studiemediciner, eller vars effekt kan störas av studiemediciner
7. För kvinnor i fertil ålder: positivt serumgraviditetstest, amning eller ovilja att använda en tillfredsställande preventivmetod
8. Instabila fysiska störningar som kan göra deltagandet farligt såsom högt blodtryck (>160/90), anemi, aktiv hepatit eller annan leversjukdom (transaminasnivåer < 2-3 X den övre normalgränsen anses vara acceptabel) eller obehandlad diabetes. Deltagare som rapporterar HIV+-status kommer att uppmanas att ge information om sin nuvarande behandling, inklusive alla mediciner. Deltagare som tar det antiretrovirala ritonaviret (Norvir) kommer att uteslutas på grund av möjligheten att studieläkemedlen i kombination med denna medicin kan öka risken för läkemedelsinducerad hepatit
9. Akut hepatit med SGOT eller SGPT > 3 gånger den övre delen av laboratoriets normala intervall
10. Samtidigt deltagande i annan behandlingsstudie eller annat missbruksprogram med undantag för självhjälpsgrupp
11. Historik med allergi eller känslighet för någon studiemedicin
12. Pågående kronisk smärta som kan kräva opioidbehandling, eller för vilken operation är indicerad
13. Historia av oförmåga att tolerera studiemediciner
14. Historik om en användningsstörning med studiemedicinerna