Faciliter l'initiation rapide de la naltrexone

Critère d'intégration:

1. Critères DSM-5 du trouble de l'utilisation actuelle d'opioïdes présents depuis au moins six mois, étayés par une urine positive pour les opioïdes ou un test de provocation à la naloxone positif
2. De 18 à 70 ans
3. En bonne santé sur la base des antécédents médicaux complets, de l'examen physique, de la mesure des signes vitaux, de l'ECG et des tests de laboratoire (hématologie, chimie du sang, analyse d'urine) dans les limites normales
4. Capable de donner son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
5. Intéressé par un traitement d'entretien avec la naltrexone à libération prolongée

Critère d'exclusion:

1. Physiologiquement dépendant à l'alcool ou aux sédatifs-hypnotiques avec sevrage imminent nécessitant une prise en charge médicale
2. Traitement d'entretien à la méthadone ou usage régulier de méthadone illicite (>30 mg par semaine) ; toxicologie urinaire positive à la méthadone à l'admission
3. Traitement d'entretien à la buprénorphine ou utilisation régulière de buprénorphine (>16 mg par semaine) ; toxicologie urinaire positive pour la buprénorphine à l'admission
4. Trouble(s) psychiatrique(s) actif(s) ou passé(s) susceptible(s) d'interférer avec la participation ou de rendre la participation dangereuse, y compris le trouble mental du DSM-V dû à une autre condition médicale, un trouble dépressif majeur, un trouble psychotique ou un trouble bipolaire avec des caractéristiques psychotiques
5. Risque suicidaire actuel important ou tentative de suicide au cours de la dernière année
6. Sur des psychotropes ou d'autres médicaments qui peuvent interagir négativement avec les médicaments à l'étude, ou dont l'effet pourrait être perturbé par les médicaments à l'étude
7. Pour les femmes en âge de procréer : test de grossesse sérique positif, lactation ou refus d'utiliser une méthode de contraception satisfaisante
8. Des troubles physiques instables qui pourraient rendre la participation dangereuse tels que l'hypertension (> 160/90), l'anémie, l'hépatite active ou une autre maladie du foie (taux de transaminases < 2-3 X la limite supérieure de la normale seront considérés comme acceptables), ou un diabète non traité. Les participants déclarant être séropositifs seront invités à fournir des informations sur leur traitement actuel, y compris tous les médicaments. Les participants qui prennent l'antirétroviral ritonavir (Norvir) seront exclus en raison de la possibilité que les médicaments à l'étude en association avec ce médicament puissent augmenter le risque d'hépatite médicamenteuse
9. Hépatite aiguë avec SGOT ou SGPT> 3 fois l'extrémité supérieure de la plage normale du laboratoire
10. Participation simultanée à une autre étude de traitement ou à un autre programme de lutte contre la toxicomanie, à l'exception d'un groupe d'entraide
11. Antécédents d'allergie ou de sensibilité à tout médicament à l'étude
12. Douleur chronique continue pouvant nécessiter une prise en charge par les opioïdes ou pour laquelle une intervention chirurgicale est indiquée
13. Antécédents d'incapacité à tolérer les médicaments à l'étude
14. Antécédents de trouble d'utilisation des médicaments à l'étude