Snelle start van naltrexon mogelijk maken

Inclusiecriteria:

1. DSM-5-criteria van huidige opioïdengebruiksstoornis aanwezig gedurende ten minste zes maanden, ondersteund door een positieve urine voor opioïden of een positieve naloxonprovocatietest
2. Leeftijd 18 tot 70 jaar
3. In verder goede gezondheid op basis van volledige medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, meting van vitale functies, ECG en laboratoriumtests (hematologie, bloedchemie, urineonderzoek) binnen normale grenzen
4. In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
5. Geïnteresseerd in een onderhoudsbehandeling met naltrexon met verlengde afgifte

Uitsluitingscriteria:

1. Fysiologisch afhankelijk van alcohol of sedativa-hypnotica met dreigende ontwenning die medische behandeling vereist
2. Onderhoudsbehandeling met methadon of regelmatig gebruik van ongeoorloofd methadon (>30 mg per week); urinetoxicologie positief voor methadon bij opname
3. Onderhoudsbehandeling met buprenorfine of regelmatig gebruik van buprenorfine (>16 mg per week); urinetoxicologie positief voor buprenorfine bij opname
4. Actieve of vroegere psychiatrische stoornis(sen) die deelname kunnen belemmeren of deelname gevaarlijk kunnen maken, waaronder een psychische stoornis volgens de DSM-V als gevolg van een andere medische aandoening, depressieve stoornis, psychotische stoornis of bipolaire stoornis met psychotische kenmerken
5. Aanzienlijk actueel suïcidaal risico of een suïcidepoging in het afgelopen jaar
6. Op psychotrope of andere medicijnen die een negatieve wisselwerking kunnen hebben met studiemedicatie, of waarvan het effect kan worden verstoord door studiemedicatie
7. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: positieve serumzwangerschapstest, borstvoeding of onwil om een ​​bevredigende anticonceptiemethode te gebruiken
8. Instabiele lichamelijke aandoeningen die deelname gevaarlijk kunnen maken, zoals hypertensie (>160/90), bloedarmoede, actieve hepatitis of andere leverziekte (transaminasewaarden < 2-3 x de bovengrens van normaal worden als acceptabel beschouwd), of onbehandelde diabetes. Deelnemers die hun HIV+-status melden, wordt gevraagd informatie te geven over hun huidige behandeling, inclusief alle medicijnen. Deelnemers die antiretroviraal ritonavir (Norvir) gebruiken, worden uitgesloten vanwege de mogelijkheid dat de studiemedicatie in combinatie met deze medicatie het risico op door drugs geïnduceerde hepatitis kan verhogen
9. Acute hepatitis met SGOT of SGPT > 3 keer de bovengrens van het normale laboratoriumbereik
10. Gelijktijdige deelname aan een ander behandelonderzoek of een ander middelenmisbruikprogramma met uitzondering van een zelfhulpgroep
11. Geschiedenis van allergie of gevoeligheid voor studiemedicatie
12. Aanhoudende chronische pijn die behandeling met opioïden kan vereisen, of waarvoor een operatie geïndiceerd is
13. Geschiedenis van onvermogen om studiemedicatie te verdragen
14. Geschiedenis van een gebruiksstoornis met de studiemedicatie