Effekten av den centrala blodtrycksnivån i cerebralt metaboliskt åldrande: en 18F-FDG PET-studie. (PACTEP)

Cerebral glykolytisk metabolism kan kvantifieras genom kvantitativ analys av 18F-fluordeoxiglukos (18F-FDG) Positron Emission Tomography (PET). Detta gör det möjligt att identifiera neurologiska sjukdomar i ett tidigt skede av funktionella abnormiteter, före eventuella anatomiska lesioner, och att skilja dem från det "normala" hjärnans åldrande. Åldrande leder huvudsakligen till atrofi med en minskning av cerebral metabolism i den prefrontala cortex, med åtföljande försämring av kognitiva processer, i synnerhet exekutiva funktioner (5).

I en population på 92 "kontrollpersoner" har forskare redan kvantifierat betydelsen av åldrandet i frontal cortex hypometabolism. Dessa patienter remitterades till en 18F-FDG PET i uppföljningen av lymfom som ansågs vara i fullständig remission (PET utan cerebralt steg), utan någon kemoradioterapi inom 2 månader och med normala neuropsykologiska tester (Mini Mental State Examination, MMSE, Mini Internationell neuropsykiatrisk intervju MINI och Frontal Assessment Battery FAB).

Men cerebralt åldrande kan "accelereras" av vaskulära riskfaktorer, inklusive ökat centralt blodtryck, som utredare nyligen har rapporterat i en pilotstudie som involverar äldre patienter. Detta centrala tryck, som är direkt kopplat till den cerebrala mikrovaskulariseringen, kan enkelt mätas med applanationstonometri. I denna pilotstudie visade forskare att ett centralt pulstryck lika med eller större än 50 mmHg var associerat med en signifikant frontal hypometabolism hos äldre patienter. Detta bekräftade, i ett skede av preklinisk ombyggnad, den sämre prognostiska betydelsen för detta kriterium, som rapporterats i stora epidemiologiska studier (ökad risk för stroke och hjärt-kärlhändelser).

Det är dock ännu inte känt om nivån av centralt blodtryck stör hjärnans metabolism hos yngre försökspersoner, särskilt med hänsyn till åldrande som observerats under hela livet. Om denna hypotes bekräftas kan förebyggande terapeutiska strategier för accelererat åldrande således integrera övervakningen av centralt tryck och cerebral metabolism.

Syftet med denna studie är att fastställa, i en population av kontrollpersoner och i större skala, effekten av centralt blodtryck på hjärnans metabola åldrande, genom att använda 18F-FDG PET.