Effekten av det sentrale blodtrykksnivået i cerebral metabolsk aldring: en 18F-FDG PET-studie. (PACTEP)

Cerebral glykolytisk metabolisme kan kvantifiseres ved kvantitativ analyse av 18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG) Positron Emission Tomography (PET). Dette gjør det mulig å identifisere nevrologiske sykdommer på et tidlig stadium av funksjonelle abnormiteter, før eventuelle anatomiske lesjoner, og å skille dem fra "normal" hjernealdring. Aldring fører hovedsakelig til atrofi med redusert cerebral metabolisme i prefrontal cortex, med påfølgende forverring av kognitive prosesser, spesielt eksekutive funksjoner (5).

I en populasjon på 92 "kontrollpersoner" har etterforskere allerede kvantifisert betydningen av aldring i frontal cortex hypometabolisme. Disse pasientene ble henvist til en 18F-FDG PET i oppfølging av lymfom ansett for å være i fullstendig remisjon (PET uten cerebralt trinn), uten kjemoradioterapi innen 2 måneder og med normale nevropsykologiske tester (Mini Mental State Examination, MMSE, Mini Internasjonalt nevropsykiatrisk intervju MINI og Frontal Assessment Battery FAB).

Imidlertid kan cerebral aldring "akselereres" av vaskulære risikofaktorer, inkludert økt sentralt blodtrykk, som etterforskere nylig har rapportert i en pilotstudie som involverer eldre pasienter. Dette sentrale trykket, som er direkte knyttet til den cerebrale mikrovaskulariseringen, kan enkelt måles ved applanasjonstonometri. I denne pilotstudien viste etterforskere at et sentralt pulstrykk lik eller større enn 50 mmHg var assosiert med en signifikant frontal hypometabolisme hos eldre pasienter. Dette bekreftet, på et stadium av preklinisk remodellering, den dårligere prognostiske betydningen for dette kriteriet, som rapportert i store epidemiologiske studier (økt risiko for hjerneslag og kardiale vaskulære hendelser).

Det er imidlertid ennå ikke kjent om nivået av sentralt blodtrykk forstyrrer hjernemetabolismen til yngre forsøkspersoner, spesielt med hensyn til aldring observert gjennom livet. Hvis denne hypotesen bekreftes, vil forebyggende terapeutiske strategier for akselerert aldring kunne integrere overvåking av sentraltrykk og cerebral metabolisme.

Målet med denne studien er å bestemme, i en populasjon av kontrollpersoner og i større skala, virkningen av sentralt blodtrykk på hjernens metabolske aldring, ved å bruke 18F-FDG PET.