Impact van het centrale bloeddrukniveau bij cerebrale metabole veroudering: een 18F-FDG PET-onderzoek. (PACTEP)

Het cerebrale glycolytische metabolisme kan worden gekwantificeerd door kwantitatieve analyse van 18F-fluordeoxyglucose (18F-FDG) positronemissietomografie (PET). Dit maakt het mogelijk om neurologische aandoeningen in een vroeg stadium van functionele afwijkingen te identificeren, vóór eventuele anatomische laesies, en om ze te onderscheiden van de "normale" hersenveroudering. Veroudering leidt voornamelijk tot atrofie met een afname van het hersenmetabolisme in de prefrontale cortex, met als gevolg een verslechtering van cognitieve processen, met name executieve functies (5).

In een populatie van 92 "controle"-proefpersonen hebben onderzoekers het belang van veroudering in hypometabolisme van de frontale cortex al gekwantificeerd. Deze patiënten werden doorverwezen voor een 18F-FDG-PET in de follow-up van een lymfoom dat geacht werd in volledige remissie te zijn (PET zonder cerebrale stap), zonder enige chemoradiotherapie binnen 2 maanden en met normale neuropsychologische testen (Mini Mental State Examination, MMSE, Mini Internationaal neuropsychiatrisch interview MINI en frontale beoordelingsbatterij FAB).

Hersenveroudering kan echter worden "versneld" door vasculaire risicofactoren, waaronder verhoogde centrale bloeddruk, zoals onderzoekers onlangs hebben gemeld in een pilootstudie met oudere patiënten. Deze centrale druk, die rechtstreeks verband houdt met de cerebrale microvascularisatie, kan eenvoudig worden gemeten met applanatietonometrie. In deze pilootstudie toonden onderzoekers aan dat een centrale polsdruk gelijk aan of hoger dan 50 mmHg geassocieerd was met een significant frontaal hypometabolisme bij oudere patiënten. Dit bevestigde, in een stadium van preklinische hermodellering, de slechtere prognostische betekenis voor dit criterium, zoals gemeld in grote epidemiologische onderzoeken (verhoogd risico op beroerte en cardiale vasculaire gebeurtenissen).

Het is echter nog niet bekend of het niveau van de centrale bloeddruk het hersenmetabolisme van jongere proefpersonen verstoort, vooral met betrekking tot veroudering die gedurende het hele leven wordt waargenomen. Als deze hypothese wordt bevestigd, zouden preventieve therapeutische strategieën voor versnelde veroudering dus de bewaking van de centrale druk en het cerebrale metabolisme kunnen integreren.

Het doel van deze studie is om, in een populatie van controlepersonen en op grotere schaal, de impact van centrale bloeddruk op hersenmetabolische veroudering te bepalen, door gebruik te maken van 18F-FDG PET.