Влияние уровня центрального артериального давления на метаболическое старение головного мозга: исследование ПЭТ с 18F-FDG. (PACTEP)

Церебральный гликолитический метаболизм можно количественно оценить с помощью количественного анализа 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Это позволяет выявлять неврологические заболевания на ранней стадии функциональных нарушений, до появления каких-либо анатомических поражений, и дифференцировать их от «нормального» старения головного мозга. Старение в основном приводит к атрофии со снижением церебрального метаболизма в префронтальной коре с последующим ухудшением когнитивных процессов, в частности исполнительных функций (5).

В популяции из 92 «контрольных» субъектов исследователи уже количественно оценили важность старения гипометаболизма лобной коры. Эти пациенты были направлены на ПЭТ с 18F-ФДГ при последующем наблюдении за лимфомой в стадии полной ремиссии (ПЭТ без церебральной стадии), без какой-либо химиолучевой терапии в течение 2 месяцев и с нормальными нейропсихологическими тестами (Mini Mental State Examination, MMSE, Mini Международное нейропсихиатрическое интервью MINI и Батарея лобных оценок FAB).

Однако старение головного мозга может быть «ускорено» сосудистыми факторами риска, включая повышенное центральное кровяное давление, как недавно сообщили исследователи в пилотном исследовании с участием пожилых пациентов. Это центральное давление, которое напрямую связано с микроваскуляризацией головного мозга, может быть легко измерено с помощью аппланационной тонометрии. В этом пилотном исследовании исследователи показали, что центральное пульсовое давление, равное или превышающее 50 мм рт. ст., было связано со значительным гипометаболизмом лобных долей у пожилых пациентов. Это подтвердило на этапе доклинического ремоделирования худшую прогностическую значимость этого критерия, о которой сообщалось в крупных эпидемиологических исследованиях (повышенный риск инсульта и сердечно-сосудистых событий).

Однако пока неизвестно, влияет ли уровень центрального артериального давления на метаболизм мозга у молодых людей, особенно в отношении старения, наблюдаемого на протяжении всей жизни. Если эта гипотеза подтвердится, профилактические терапевтические стратегии для ускоренного старения могут, таким образом, интегрировать мониторинг центрального давления и церебрального метаболизма.

Целью этого исследования является определение влияния центрального кровяного давления на метаболическое старение головного мозга в популяции контрольных субъектов и в более широком масштабе с помощью ПЭТ с 18F-ФДГ.