Wpływ poziomu centralnego ciśnienia krwi na starzenie metaboliczne mózgu: badanie PET 18F-FDG. (PACTEP)

Mózgowy metabolizm glikolityczny można określić ilościowo za pomocą analizy ilościowej 18F-fluorodeoksyglukozy (18F-FDG) pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Pozwala to na identyfikację chorób neurologicznych we wczesnym stadium nieprawidłowości czynnościowych, jeszcze przed zmianami anatomicznymi i różnicowanie ich z „normalnym” starzeniem się mózgu. Starzenie się prowadzi głównie do atrofii ze spadkiem metabolizmu mózgowego w korze przedczołowej, aw konsekwencji do pogorszenia procesów poznawczych, w szczególności funkcji wykonawczych (5).

W populacji 92 osobników „kontrolnych” badacze określili już znaczenie starzenia się w hipometabolizmie kory czołowej. Pacjenci ci zostali skierowani na PET 18F-FDG w ramach obserwacji chłoniaka uznanego za w całkowitej remisji (PET bez stopnia mózgowego), bez żadnej chemioradioterapii w ciągu 2 miesięcy i z prawidłowymi wynikami badań neuropsychologicznych (Mini Mental State Examination, MMSE, Mini Międzynarodowy Wywiad Neuropsychiatryczny MINI i Bateria Oceny Frontalnej FAB).

Jednak starzenie się mózgu może być „przyspieszane” przez naczyniowe czynniki ryzyka, w tym podwyższone ośrodkowe ciśnienie krwi, jak niedawno donieśli badacze w badaniu pilotażowym z udziałem starszych pacjentów. To centralne ciśnienie, które jest bezpośrednio związane z mikrounaczynieniem mózgu, można łatwo zmierzyć za pomocą tonometrii aplanacyjnej. W tym badaniu pilotażowym badacze wykazali, że centralne ciśnienie tętna równe lub większe niż 50 mmHg było związane ze znacznym hipometabolizmem czołowym u starszych pacjentów. Potwierdziło to, na etapie przebudowy przedklinicznej, gorsze znaczenie prognostyczne tego kryterium odnotowane w dużych badaniach epidemiologicznych (zwiększone ryzyko udaru mózgu i incydentów sercowo-naczyniowych).

Nie wiadomo jednak jeszcze, czy poziom ośrodkowego ciśnienia krwi wpływa na metabolizm mózgu młodszych osób, zwłaszcza w odniesieniu do starzenia obserwowanego przez całe życie. Jeśli ta hipoteza zostanie potwierdzona, prewencyjne strategie terapeutyczne w przypadku przyspieszonego starzenia mogłyby w ten sposób zintegrować monitorowanie ciśnienia centralnego i metabolizmu mózgowego.

Celem tego badania jest określenie, w populacji osób kontrolnych i na większą skalę, wpływu centralnego ciśnienia krwi na starzenie metaboliczne mózgu, przy użyciu 18F-FDG PET.