Indvirkningen af ​​det centrale blodtryksniveau i cerebral metabolisk aldring: en 18F-FDG PET-undersøgelse. (PACTEP)

Cerebral glykolytisk metabolisme kan kvantificeres ved kvantitativ analyse af 18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG) Positron Emission Tomography (PET). Dette gør det muligt at identificere neurologiske sygdomme på et tidligt stadium af funktionelle abnormiteter, før eventuelle anatomiske læsioner, og at differentiere dem fra den "normale" hjernealdring. Aldring fører hovedsageligt til atrofi med et fald i cerebralt stofskifte i den præfrontale cortex med deraf følgende forringelse af kognitive processer, især eksekutive funktioner (5).

I en population på 92 "kontrol"-personer har efterforskere allerede kvantificeret vigtigheden af ​​aldring i frontal cortex hypometabolisme. Disse patienter blev henvist til en 18F-FDG PET i opfølgningen af ​​lymfomer, der anses for at være i fuldstændig remission (PET uden cerebralt trin), uden nogen kemoradioterapi inden for 2 måneder og med normale neuropsykologiske tests (Mini Mental State Examination, MMSE, Mini International neuropsykiatrisk interview MINI og Frontal Assessment Battery FAB).

Imidlertid kan cerebral aldring "accelereres" af vaskulære risikofaktorer, herunder øget centralt blodtryk, som efterforskere for nylig har rapporteret i et pilotstudie, der involverer ældre patienter. Dette centrale tryk, som er direkte forbundet med den cerebrale mikrovaskularisering, kan let måles ved applanationstonometri. I denne pilotundersøgelse viste forskerne, at et centralt pulstryk lig med eller større end 50 mmHg var forbundet med en signifikant frontal hypometabolisme hos ældre patienter. Dette bekræftede, på et stadium af præklinisk remodeling, den værre prognostiske betydning for dette kriterium, som rapporteret i store epidemiologiske undersøgelser (øget risiko for slagtilfælde og kardiale vaskulære hændelser).

Det vides dog endnu ikke, om niveauet af centralt blodtryk interfererer med hjernens metabolisme hos yngre forsøgspersoner, især med hensyn til aldring observeret gennem hele livet. Hvis denne hypotese bekræftes, kunne forebyggende terapeutiske strategier for accelereret aldring således integrere overvågningen af ​​centralt tryk og cerebral metabolisme.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, i en population af kontrolpersoner og i større skala, indvirkningen af ​​centralt blodtryk på hjernens metaboliske aldring ved at bruge 18F-FDG PET.