Inledande klinisk presentation av inflammatorisk optisk neurit associerad eller inte med autoantikroppar Anti-myelin-oligodendrocyt-glykoprotein (MOG)

Optikusneurit (ON) har ett brett kliniskt spektrum som sträcker sig från en enstaka episod (kliniskt isolerad ON) till demyeliniserande sjukdomar som multipel skleros (MS), kronisk återfallande inflammatorisk optikusneurit (CRION), akut demyeliniseringsencefalomyelit (ADEM), neuromyelitoptica ( NMO) och neuromyelit optica spectrum disorder (NMOSD). Myelin oligodendrocytglykoprotein (MOG) är ett myelinantigen som uteslutande uttrycks på ytan av oligodendrocyter och myelin i det centrala nervsystemet (CNS). MOG-Ab är associerade med demyeliniserande sjukdomar med god specificitet. Med hjälp av cellbaserade analyser hittades MOG-Ab sällan i frisk kontroll och andra neurologiska inflammatoriska sjukdomar. De identifierades mestadels i undergrupper av NMO/NMOSD seronegativa mot autoantikroppar mot Aquaporin 4 (anti-AQP4): 8-39%, men även i MS (0-28%) ADEM och idiopatisk ON. ON MOG + har en specifik klinisk presentation jämför med ON associerad med multipel skleros (SEP): äldre patient, mindre kvinnlig övervikt, oftare bilateral, oftare optisk disksvullnad, värre initial synförlust, mycket oftare återkommande med svåra följdsjukdomar. ON MOG+ liknar mer ON i samband med NMOSD AQP4+ som har vissa särdrag: liknande ålder, tydlig kvinnlig övervikt, mindre svullnad av optisk disk, allvarligare initial synförlust och synföljder. Ingen prospektiv studie har mätt förekomst av

MOG-Ab i populationen av inflammatorisk ON. Och ingen prospektiv studie har någonsin jämfört ON MOG+ med alla andra inflammatoriska ON. Syftet med vår studie är att mäta förekomsten av MOG-Ab i populationen av akut inflammatorisk ON. Alla samtyckande vuxna med misstanke om ON som följs i de 8 oftalmologiska enheterna som deltar kommer att screenas. De kommer som vanligt att ha klinisk uppföljning, blodprov med MOG-Ab-forskning, hjärn- och synnerver MRT samt steroidbehandling vid behov. I slutet av den akuta fasen kommer alla patienter som diagnostiserats med inflammatorisk ON att inkluderas och rangordnas i 2 grupper: 1/ ON med MOG-Ab (ON MOG+) 2/ ON utan MOG-Ab (ON MOG-). Kliniska data kommer att registreras vid detta inkluderingsbesök. Det blir inget ytterligare besök och inget ingripande. Efter att ha mätt incidensen av MOG-Ab kommer utredaren att jämföra kliniska och radiologiska data för ON MOG+ och ON MOG-.