Eerste klinische presentatie van inflammatoire optische neuritis al dan niet geassocieerd met auto-antilichamen Anti-myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne (MOG)

Optische neuritis (ON) hebben een breed klinisch spectrum, variërend van een enkele episode (klinisch geïsoleerd ON) tot demyeliniserende ziekten zoals multiple sclerose (MS), chronische recidiverende inflammatoire optische neuritis (CRION), acute demyelinisatie-encefalomyelitis (ADEM), neuromyelitis optica ( NMO) en neuromyelitis optica spectrum stoornis (NMOSD). Myeline-oligodendrocyt-glycoproteïne (MOG) is een myeline-antigeen dat uitsluitend tot expressie komt op het oppervlak van oligodendrocyten en myeline in het centrale zenuwstelsel (CZS). MOG-Ab worden geassocieerd met demyeliniserende ziekten met een goede specificiteit. Met behulp van op cellen gebaseerde assays werden MOG-Ab zelden gevonden bij gezonde controle en andere neurologische ontstekingsziekten. Ze werden meestal geïdentificeerd in subgroepen van NMO/NMOSD seronegatief voor auto-antilichamen tegen Aquaporin 4 (anti-AQP4): 8-39%, maar ook in MS (0-28%) ADEM en idiopathische ON. ON MOG + hebben een specifieke klinische presentatie in vergelijking met ON geassocieerd met multiple sclerose (SEP): oudere patiënt, minder vrouwelijk overwicht, vaker bilateraal, vaker zwelling van de optische schijf, erger aanvankelijk visueel verlies, veel vaker recidiverend met ernstige gevolgen. ON MOG+ lijken meer op ON geassocieerd met NMOSD AQP4+ die enkele bijzonderheden hebben: vergelijkbare leeftijd, duidelijk vrouwelijk overwicht, minder zwelling van de optische schijf, ernstiger aanvankelijk visueel verlies en visuele gevolgen. Geen prospectieve studie heeft de incidentie van gemeten

MOG-Ab in populatie van inflammatoire ON. En geen enkele prospectieve studie heeft ON MOG+ ooit vergeleken met alle andere opruiende ON. Het doel van onze studie is om de incidentie van MOG-Ab te meten in de populatie van acute inflammatoire ON. Alle instemmende volwassenen met een verdenking van ON gevolgd in de 8 oogheelkundige eenheden die deelnemen, zullen worden gescreend. Ze zullen, zoals gebruikelijk, klinische follow-up, bloedonderzoek met MOG-Ab-onderzoek, hersen- en oogzenuw-MRI en steroïdebehandeling indien nodig ondergaan. Aan het einde van de acute fase worden alle patiënten met de diagnose inflammatoire ON opgenomen en ingedeeld in 2 groepen: 1/ ON met MOG-Ab (ON MOG+) 2/ ON zonder MOG-Ab (ON MOG-). Tijdens dit inclusiebezoek worden klinische gegevens geregistreerd. Er komt geen extra bezoek en geen tussenkomst. Na het meten van de incidentie van MOG-Ab, zal de onderzoeker de klinische en radiologische gegevens van ON MOG+ en ON MOG- vergelijken.