Tulehduksellisen optisen neuriitin ensimmäinen kliininen esitys, joka liittyy tai ei autovasta-aineisiin Anti-myeliini-oligodendrosyytti-glykoproteiini (MOG)

Optisella hermotulehduksella (ON) on laaja kliininen kirjo yhdestä jaksosta (kliinisesti eristetty ON) demyelinisoiviin sairauksiin, kuten multippeliskleroosiin (MS), krooniseen uusiutuvaan tulehdukselliseen näköneuriittiin (CRION), akuuttiin demyelinaatio-enkefalomyeliittiin (ADEM), neuromyelitis opticaan ( NMO) ja neuromyelitis optica spektrihäiriö (NMOSD). Myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiini (MOG) on myeliiniantigeeni, joka ilmentyy yksinomaan oligodendrosyyttien ja myeliinin pinnalla keskushermostossa (CNS). MOG-Ab liittyy demyelinisoiviin sairauksiin hyvällä spesifisyydellä. Solupohjaisia ​​määrityksiä käyttämällä MOG-Ab:ta löydettiin harvoin terveissä verrokkeissa ja muissa neurologisissa tulehdussairauksissa. Ne tunnistettiin enimmäkseen NMO/NMOSD-alaryhmissä, jotka olivat seronegatiivisia Aquaporin 4:n vastaisille autovasta-aineille (anti-AQP4): 8-39 %, mutta myös MS:ssä (0-28 %) ADEM:ssä ja idiopaattisessa ON:ssa. ON MOG +:lla on erityinen kliininen esitys verrattuna multippeliskleroosiin (SEP) liittyvään ON:iin: vanhempi potilas, vähemmän naisia, useammin molemminpuolinen, useammin optisen levyn turvotus, pahempi alkuperäinen näönmenetys, paljon useammin toistuva vakavin seurauksin. ON MOG+ ovat samankaltaisempia kuin NMOSD AQP4+:aan liittyvät ON:t, joilla on joitain erityispiirteitä: samanlainen ikä, selvä naisten valtaosa, vähemmän optisen levyn turvotusta, vakavampi alkuperäinen näönmenetys ja visuaalisia jälkitauteja. Yhdessäkään prospektiivisessa tutkimuksessa ei ole mitattu esiintyvyyttä

MOG-Ab Inflammatory ON -populaatiossa. Eikä missään tulevassa tutkimuksessa ole koskaan verrattu ON MOG+:aa kaikkiin muihin tulehduksellisiin ON:iin. Tutkimuksemme tarkoituksena on mitata MOG-Ab:n ilmaantuvuus akuutin tulehduksellisen ON:n populaatiossa. Kaikki suostumuksensa antaneet aikuiset, jotka epäilevät ON:ta, joita seurataan kahdeksassa osallistuvassa silmäyksikössä, seulotaan. Heille tehdään tuttuun tapaan kliininen seuranta, verikoe MOG-Ab-tutkimuksella, aivo- ja näköhermojen magneettikuvaus sekä tarvittaessa steroidihoito. Akuutin vaiheen lopussa kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu tulehduksellinen ON, otetaan mukaan ja sijoitetaan kahteen ryhmään: 1/ ON MOG-Ab:lla (ON MOG+) 2/ ON ilman MOG-Ab:tä (ON MOG-). Kliiniset tiedot rekisteröidään tällä osallistumiskäynnillä. Mitään lisäkäyntiä ei tehdä eikä väliintuloa. MOG-Ab:n ilmaantuvuuden mittaamisen jälkeen tutkija vertaa ON MOG+:n ja ON MOG-:n kliinisiä ja radiologisia tietoja.