Indledende klinisk præsentation af inflammatorisk optisk neuritis forbundet med eller ikke med autoantistoffer Anti-myelin-oligodendrocyt-glycoprotein (MOG)

Optisk neuritis (ON) har et bredt klinisk spektrum, der spænder fra en enkelt episode (klinisk isoleret ON) til demyeliniserende sygdomme som multipel sklerose (MS), kronisk tilbagevendende inflammatorisk optisk neuritis (CRION), akut demyeliniseringsencephalomyelitis (ADEM), neuromyelitis optica ( NMO) og neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). Myelin oligodendrocytglycoprotein (MOG) er et myelinantigen, der udelukkende udtrykkes på overfladen af ​​oligodendrocytter og myelin i centralnervesystemet (CNS). MOG-Ab er forbundet med demyeliniserende sygdomme med god specificitet. Ved hjælp af cellebaserede assays blev MOG-Ab sjældent fundet i sund kontrol og andre neurologiske inflammatoriske sygdomme. De blev for det meste identificeret i undergrupper af NMO/NMOSD seronegative over for autoantistoffer mod Aquaporin 4 (anti-AQP4): 8-39%, men også i MS (0-28%) ADEM og idiopatisk ON. ON MOG + har en specifik klinisk præsentation sammenlignet med ON forbundet med multipel sklerose (SEP): ældre patient, mindre kvindelig overvægt, oftere bilateral, oftere hævelse af optisk diskus, værre initialt synstab, meget oftere tilbagevendende med alvorlige følgesygdomme. ON MOG+ minder mere om ON forbundet med NMOSD AQP4+, som har nogle særlige kendetegn: lignende alder, tydelig kvindelig overvægt, mindre hævelse af optisk disk, mere alvorligt initialt synstab og visuelle følgesygdomme. Ingen prospektiv undersøgelse har målt forekomst af

MOG-Ab i population af inflammatorisk ON. Og ingen prospektiv undersøgelse har nogensinde sammenlignet ON MOG+ med alle andre inflammatoriske ON. Formålet med vores undersøgelse er at måle forekomsten af ​​MOG-Ab i populationen af ​​akut inflammatorisk ON. Alle samtykkende voksne med mistanke om ON fulgt i de 8 oftalmologiske afdelinger, der deltager, vil blive screenet. De vil som sædvanlig have klinisk opfølgning, blodprøve med MOG-Ab-forskning, hjerne- og synsnerve-MR samt steroidbehandling om nødvendigt. Ved afslutningen af ​​den akutte fase vil alle patienter diagnosticeret med inflammatorisk ON blive inkluderet og rangeret i 2 grupper: 1/ ON med MOG-Ab (ON MOG+) 2/ ON uden MOG-Ab (ON MOG-). Kliniske data vil blive registreret ved dette inklusionsbesøg. Der vil ikke være yderligere besøg og ingen indgriben. Efter måling af forekomsten af ​​MOG-Ab, vil investigator sammenligne kliniske og radiologiske data for ON MOG+ og ON MOG-.