Autoantitestekkel összefüggő vagy nem gyulladásos optikai ideggyulladás kezdeti klinikai megjelenése Anti-Mielin-oligodendrocita-glikoprotein (MOG)

A látóideggyulladás (ON) széles klinikai spektrummal rendelkezik, az egyetlen epizódtól (klinikailag izolált ON) a demyelinizációs betegségekig, mint például a sclerosis multiplex (MS), a krónikus kiújuló gyulladásos látóideg-gyulladás (CRION), az akut demyelinizációs encephalomyelitis (ADEM), a neuromyelitis optica ( NMO) és a neuromyelitis optica spektrumzavar (NMOSD). A mielin oligodendrocita glikoprotein (MOG) egy myelin antigén, amely kizárólag az oligodendrociták és a mielin felszínén expresszálódik a központi idegrendszerben (CNS). A MOG-Ab-t jó specificitással társítják a demyelinizáló betegségekhez. Sejtalapú vizsgálatokkal a MOG-Ab-t ritkán találták egészséges kontrollban és más neurológiai gyulladásos betegségekben. Leginkább az Aquaporin 4 (anti-AQP4) elleni autoantitestekre szeronegatív NMO/NMOSD alcsoportokban azonosították őket: 8-39%, de MS (0-28%) ADEM-ben és idiopátiás ON-ban is. Az ON MOG + specifikus klinikai megjelenést mutat a sclerosis multiplexhez (SEP) társuló ON-hoz képest: idősebb beteg, kevésbé női túlsúly, gyakrabban kétoldali, gyakrabban látóideg-duzzanat, rosszabb kezdeti látásvesztés, sokkal gyakrabban ismétlődő súlyos következményekkel. Az ON MOG+ jobban hasonlít az NMOSD AQP4+-hoz kapcsolódó ON-hoz, amelynek van néhány sajátossága: hasonló életkor, egyértelmű női túlsúly, kisebb látóideg-duzzanat, súlyosabb kezdeti látásvesztés és látási következmények. Egyetlen prospektív tanulmány sem mérte az előfordulását

MOG-Ab a gyulladásos ON populációjában. És egyetlen prospektív tanulmány sem hasonlította össze az ON MOG+-t az összes többi gyulladásos ON-val. Vizsgálatunk célja a MOG-Ab előfordulásának mérése akut gyulladásos ON populációban. A 8 részt vevő szemészeti osztályon minden beleegyező, ON-gyanús felnőttet kiszűrnek. Szokás szerint klinikai nyomon követésük, vérvizsgálat MOG-Ab kutatással, agyi és látóideg MRI, szükség esetén szteroidos kezelés. Az akut fázis végén minden gyulladásos ON-val diagnosztizált beteg szerepel, és 2 csoportba soroljuk: 1/ ON MOG-Ab-vel (ON MOG+) 2/ ON MOG-Ab nélkül (ON MOG-). A klinikai adatokat ezen a felvételi látogatáson regisztrálják. Nem lesz további látogatás és beavatkozás. A MOG-Ab incidenciájának mérése után a vizsgáló összehasonlítja az ON MOG+ és az ON MOG- klinikai és radiológiai adatait.