Présentation clinique initiale de la névrite optique inflammatoire associée ou non à des auto-anticorps Anti-myéline-oligodendrocyte-glycoprotéine (MOG)

Les névrites optiques (NO) ont un large spectre clinique allant d'un épisode unique (ON cliniquement isolé) à des maladies démyélinisantes telles que la sclérose en plaques (SEP), la névrite optique inflammatoire chronique récurrente (CRION), l'encéphalomyélite aiguë à démyélinisation (ADEM), la neuromyélite optique ( NMO) et trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD). La glycoprotéine des oligodendrocytes de la myéline (MOG) est un antigène de la myéline exclusivement exprimé à la surface des oligodendrocytes et de la myéline dans le système nerveux central (SNC). Les MOG-Ac sont associés aux maladies démyélinisantes avec une bonne spécificité. À l'aide d'essais cellulaires, les MOG-Ab ont rarement été trouvés chez des témoins sains et d'autres maladies inflammatoires neurologiques. Ils ont été principalement identifiés dans les sous-groupes de NMO/NMOSD séronégatifs aux auto-anticorps dirigés contre l'Aquaporine 4 (anti-AQP4) : 8-39 %, mais également dans la SEP (0-28 %) ADEM et ON idiopathique. Les ON MOG+ ont une présentation clinique particulière par rapport aux ON associées à la sclérose en plaques (SEP) : patient plus âgé, moins prépondérant féminin, plus souvent bilatéral, plus souvent gonflement de la papille optique, aggravation de la perte visuelle initiale, beaucoup plus souvent récidivante avec séquelles sévères. Les ON MOG+ ressemblent davantage aux ON associés aux NMOSD AQP4+ qui présentent quelques particularités : âge similaire, nette prépondérance féminine, moindre gonflement de la papille optique, perte visuelle initiale et séquelles visuelles plus sévères. Aucune étude prospective n'a mesuré l'incidence de

MOG-Ab dans la population de l'ON inflammatoire. Et aucune étude prospective n'a jamais comparé ON MOG+ à tous les autres ON inflammatoires. Le but de notre étude est de mesurer l'incidence des Ac-MOG dans la population des ON inflammatoires aiguës. Tous les adultes consentants avec suspicion d'ON suivis dans les 8 unités d'ophtalmologie participantes seront dépistés. Ils auront, comme d'habitude, un suivi clinique, une prise de sang avec recherche MOG-Ab, une IRM des nerfs encéphaliques et optiques, et une corticothérapie si nécessaire. A la fin de la phase aiguë, tous les patients diagnostiqués avec ON inflammatoire seront inclus et classés en 2 groupes : 1/ ON avec MOG-Ac (ON MOG+) 2/ ON sans MOG-Ac (ON MOG-). Les données cliniques seront enregistrées lors de cette visite d'inclusion. Il n'y aura aucune visite supplémentaire et aucune intervention. Après avoir mesuré l'incidence des Ac-MOG, l'investigateur comparera les données cliniques et radiologiques des ON MOG+ et ON MOG-.