Początkowy obraz kliniczny zapalnego zapalenia nerwu wzrokowego związanego lub niezwiązanego z autoprzeciwciałami glikoproteiną przeciw mielinie-oligodendrocytom (MOG)

Zapalenie nerwu wzrokowego (ON) ma szerokie spektrum kliniczne, od pojedynczego epizodu (klinicznie izolowane ON) do chorób demielinizacyjnych, takich jak stwardnienie rozsiane (MS), przewlekłe nawracające zapalenie nerwu wzrokowego (CRION), ostre demielinizacyjne zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM), zapalenie nerwu wzrokowego ( NMO) i zaburzenia ze spektrum zapalenia rdzenia nerwu wzrokowego (NMOSD). Glikoproteina oligodendrocytów mieliny (MOG) jest antygenem mieliny występującym wyłącznie na powierzchni oligodendrocytów i mieliny w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). MOG-Ab są związane z chorobami demielinizacyjnymi z dobrą specyficznością. Stosując testy komórkowe, MOG-Ab rzadko znajdowano w zdrowej grupie kontrolnej i innych neurologicznych chorobach zapalnych. Wykryto je głównie w podgrupach NMO/NMOSD seronegatywnych wobec autoprzeciwciał przeciwko akwaporynie 4 (anty-AQP4): 8-39%, ale także w SM (0-28%) ADEM i idiopatycznym ON. ON MOG + mają specyficzny obraz kliniczny w porównaniu z ON związanym ze stwardnieniem rozsianym (SEP): starszy pacjent, mniejsza przewaga kobiet, częściej obustronny, częściej obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, gorsza początkowa utrata wzroku, znacznie częściej nawracająca z ciężkimi następstwami. ON MOG + są bardziej podobne do ON związanych z NMOSD AQP4 +, które mają pewne cechy szczególne: podobny wiek, wyraźną przewagę kobiet, mniejszy obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, cięższą początkową utratę wzroku i następstwa wzrokowe. W żadnym prospektywnym badaniu nie zmierzono częstości występowania

MOG-Ab w populacji ON zapalnej. Żadne prospektywne badanie nigdy nie porównywało ON MOG+ ze wszystkimi innymi zapalnymi ON. Celem naszego badania jest pomiar częstości występowania MOG-Ab w populacji z ostrym zapalnym ON. Wszyscy wyrażający zgodę dorośli z podejrzeniem ON, obserwowani w 8 uczestniczących oddziałach okulistycznych, zostaną poddani badaniu przesiewowemu. Będą mieli, jak zwykle, obserwację kliniczną, badanie krwi z badaniem MOG-Ab, MRI mózgu i nerwów wzrokowych oraz, jeśli to konieczne, leczenie sterydami. Pod koniec fazy ostrej wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano stan zapalny ON, zostaną włączeni i uszeregowani w 2 grupach: 1/ ON z MOG-Ab (ON MOG+) 2/ ON bez MOG-Ab (ON MOG-). Podczas tej wizyty włączenia zostaną zarejestrowane dane kliniczne. Nie będzie dodatkowej wizyty ani interwencji. Po zmierzeniu częstości występowania MOG-Ab, badacz porówna dane kliniczne i radiologiczne ON MOG+ i ON MOG-.