Effekter av sångövningar för spastisk dysfoni

Spasmodisk dysfoni (SD) är en neurologisk störning som kännetecknas av ofrivilliga spasmer i stämbanden som resulterar i en ansträngd och strypt röstkvalitet. Denna störning är ganska invalidiserande för patienter som lider av den, och påverkar särskilt patienternas livskvalitet. Botulinumtoxin (Botox) har visat sig vara den mest effektiva behandlingen för SD. Botoxen injiceras i den drabbade muskeln vilket resulterar i en tillfällig försvagning av muskeln. Patienterna återvänder för injektioner i genomsnitt var 3 - 6:e månad.

Det finns ett förslag i litteraturen att ökad spridning av Botox-injektatet skulle kunna förbättra effekten av injektionen. Dessutom finns det litteratur som stödjer användningen av träning för att öka spridningen av Botox. Tidigare forskning undersökte användningen av frivillig muskelaktivitet kontra vila omedelbart efter Botox-injektion för skrivarkramp. Det visade sig att det aktiva tillståndet resulterade i en större minskning av muskelstyrkan i den injicerade muskeln. En annan liten studie av 9 patienter genomförde intensiv träning bestående av högljudd läsning i en timme och ett vilotillstånd med total röstvila i 24 timmar. De fann att träningstillståndet resulterade i förbättrade poäng på måttet röstrelaterad livskvalitet (V-RQOL) och drog slutsatsen att förbättringar av resultaten av Botox-injektioner kan uppnås mer konsekvent med genomförandet av träning efter injektionen. Träningen som användes i denna studie var intensiv och kan strida mot den totala nyttan eftersom försökspersonerna kan uppleva fonotrauma. Tidpunkten för träningen efter injektionen kan också vara en faktor. Tidigare litteraturgenomgång avslöjade kombinerad modalitetsbehandling av endast Botox-injektion, Botox med terapi och Botox med skenbehandling. De fann inga signifikanta skillnader i akustisk stabilitet, V-RQOL eller varaktighet av injektionsfördelar. Övningen påbörjades dock 3 veckor efter injektionen och genomfördes en gång per vecka under 5 veckor. Utredarna syftar till att identifiera vad som kan förbättra eller förlänga varaktigheten av botox-injektioner för adduktor Spasmodisk dysfoni.