Effekter av vokaløvelser for spasmodisk dysfoni

Spasmodisk dysfoni (SD) er en nevrologisk lidelse preget av ufrivillige spasmer i stemmefoldene som resulterer i en anstrengt og kvalt stemmekvalitet. Denne lidelsen er ganske invalidiserende for pasienter som lider av den, og påvirker spesielt pasientenes livskvalitet. Botulinumtoksin (Botox) har vist seg å være den mest effektive behandlingen for SD. Botoxen injiseres i den berørte muskelen, noe som resulterer i en midlertidig svekkelse av muskelen. Pasientene kommer tilbake for injeksjoner i gjennomsnitt hver 3. - 6. måned.

Det er et forslag i litteraturen om at økt diffusjon av Botox-injeksjonen kan forbedre effekten av injeksjonen. Videre er det litteratur som støtter bruk av trening for å øke spredningen av Botox. Tidligere forskning undersøkte bruken av frivillig muskelaktivitet kontra hvile umiddelbart etter Botox-injeksjon for forfatterkrampe. Det ble funnet at den aktive tilstanden resulterte i større reduksjon av muskelstyrken i den injiserte muskelen. En annen liten studie av 9 pasienter implementerte intens trening bestående av høytlesing i én time og en hviletilstand med total stemmehvile i 24 timer. De fant at treningstilstanden resulterte i forbedrede skårer på det stemmerelaterte livskvalitetsmålet (V-RQOL) og konkluderte med at forbedring i resultatene av Botox-injeksjoner kan oppnås mer konsistent med implementering av trening etter injeksjonen. Treningen som ble brukt i denne studien var intens og kan være i strid med den generelle fordelen da forsøkspersonene kan oppleve fonotrauma. Tidspunktet for treningen etter injeksjon kan også være en faktor. Tidligere litteraturgjennomgang avslørte kombinert modalitetsbehandling av kun Botox-injeksjon, Botox med terapi og Botox med falsk behandling. De fant ingen signifikante forskjeller i akustisk stabilitet, V-RQOL eller varighet av injeksjonsfordelen. Øvelsen ble imidlertid startet 3 uker etter injeksjon og fullført en gang per uke i 5 uker. Etterforskere tar sikte på å identifisere hva som kan forbedre eller forlenge varigheten av botox-injeksjoner for adduktor Spasmodisk dysfoni.