Effetti degli esercizi vocali per la disfonia spasmodica

La disfonia spasmodica (SD) è un disturbo neurologico caratterizzato da spasmi involontari delle corde vocali che determinano una qualità della voce tesa e strozzata. Questo disturbo è abbastanza invalidante per i pazienti che ne soffrono, in particolare influenzando la qualità della vita dei pazienti. La tossina botulinica (Botox) è risultata essere il trattamento più efficace per la SD. Il Botox viene iniettato nel muscolo interessato con conseguente temporaneo indebolimento del muscolo. I pazienti tornano per le iniezioni in media ogni 3-6 mesi.

C'è un suggerimento in letteratura che una maggiore diffusione dell'iniettato di Botox potrebbe migliorare gli effetti dell'iniezione. Inoltre, esiste letteratura a sostegno dell'uso dell'esercizio fisico per aumentare la diffusione del Botox. Ricerche precedenti hanno esaminato l'uso dell'attività muscolare volontaria rispetto al riposo immediatamente dopo l'iniezione di Botox per il crampo dello scrittore. È stato riscontrato che la condizione attiva ha comportato una maggiore riduzione della forza muscolare nel muscolo iniettato. Un altro piccolo studio su 9 pazienti ha implementato un esercizio intenso composto da lettura ad alta voce per un'ora e una condizione di riposo totale della voce per 24 ore. Hanno scoperto che la condizione di esercizio ha portato a punteggi migliori sulla misura della qualità della vita correlata alla voce (V-RQOL) e hanno concluso che il miglioramento dei risultati delle iniezioni di Botox può essere ottenuto in modo più coerente con l'implementazione dell'esercizio dopo l'iniezione. L'esercizio utilizzato in questo studio è stato intenso e potrebbe essere contrario al beneficio complessivo in quanto i soggetti potrebbero subire un fonotrauma. Anche la tempistica dell'esercizio post-iniezione può essere un fattore. La precedente revisione della letteratura ha rivelato il trattamento in modalità combinata della sola iniezione di Botox, Botox con terapia e Botox con trattamento fittizio. Non hanno riscontrato differenze significative nella stabilità acustica, nella V-RQOL o nella durata del beneficio dell'iniezione. Tuttavia, l'esercizio è stato iniziato 3 settimane dopo l'iniezione e completato una volta alla settimana per 5 settimane. Gli investigatori mirano a identificare cosa potrebbe migliorare o prolungare la durata delle iniezioni di botox per la disfonia spasmodica dell'adduttore.