Auswirkungen von Stimmübungen bei krampfhafter Dysphonie

Spasmodische Dysphonie (SD) ist eine neurologische Störung, die durch unwillkürliche Stimmlippenkrämpfe gekennzeichnet ist, die zu einer angespannten und erstickten Stimmqualität führen. Diese Störung ist für Patienten, die darunter leiden, ziemlich behindernd und beeinträchtigt insbesondere die Lebensqualität der Patienten. Botulinumtoxin (Botox) hat sich als die wirksamste Behandlung für SD erwiesen. Das Botox wird in den betroffenen Muskel injiziert, was zu einer vorübergehenden Schwächung des Muskels führt. Die Patienten kommen im Durchschnitt alle 3 - 6 Monate zur Injektion zurück.

In der Literatur gibt es einen Hinweis darauf, dass eine erhöhte Diffusion des Botox-Injektats die Wirkung der Injektion verbessern könnte. Darüber hinaus gibt es Literatur, die den Einsatz von Bewegung unterstützt, um die Verbreitung von Botox zu erhöhen. Frühere Forschungen untersuchten die Verwendung von willkürlicher Muskelaktivität im Vergleich zu Ruhe unmittelbar nach der Botox-Injektion bei Schreibkrämpfen. Es wurde festgestellt, dass der aktive Zustand zu einer stärkeren Verringerung der Muskelkraft im injizierten Muskel führte. Eine weitere kleine Studie mit 9 Patienten implementierte intensive Übungen, die aus lautem Lesen für eine Stunde und einer Ruhebedingung mit vollständiger Stimmruhe für 24 Stunden bestanden. Sie fanden heraus, dass die Trainingsbedingung zu verbesserten Ergebnissen bei der Messung der stimmbezogenen Lebensqualität (V-RQOL) führte, und kamen zu dem Schluss, dass eine Verbesserung der Ergebnisse von Botox-Injektionen durch die Implementierung von Übungen nach der Injektion konsistenter erreicht werden kann. Die in dieser Studie verwendete Übung war intensiv und kann dem Gesamtnutzen entgegenstehen, da die Probanden ein Phonotrauma erleiden können. Der Zeitpunkt der Übung nach der Injektion kann ebenfalls ein Faktor sein. Frühere Literaturrecherchen ergaben eine kombinierte Modalität der Behandlung mit Botox-Injektion, Botox mit Therapie und Botox mit Scheinbehandlung. Sie fanden keine signifikanten Unterschiede in der akustischen Stabilität, der V-RQOL oder der Dauer des Injektionsvorteils. Die Übung wurde jedoch 3 Wochen nach der Injektion begonnen und 5 Wochen lang einmal pro Woche durchgeführt. Die Forscher wollen herausfinden, was die Dauer von Botox-Injektionen bei krampfhafter Adduktor-Dysphonie verbessern oder verlängern könnte.