Effecten van vocale oefeningen voor krampachtige dysfonie

Spasmodische dysfonie (SD) is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door onwillekeurige spasmen van de stemplooien, wat resulteert in een gespannen en verstikte stemkwaliteit. Deze aandoening is behoorlijk invaliderend voor patiënten die eraan lijden, en tast vooral de kwaliteit van leven van patiënten aan. Botulinumtoxine (Botox) is de meest effectieve behandeling voor SD gebleken. De Botox wordt in de aangetaste spier geïnjecteerd waardoor de spier tijdelijk verzwakt. De patiënten komen gemiddeld elke 3 - 6 maanden terug voor injecties.

Er is een suggestie in de literatuur dat verhoogde diffusie van het Botox-injectaat de effecten van de injectie zou kunnen verbeteren. Verder is er literatuur die het gebruik van lichaamsbeweging ondersteunt om de verspreiding van de Botox te vergroten. Eerder onderzoek onderzocht het gebruik van vrijwillige spieractiviteit versus rust onmiddellijk na Botox-injectie voor schrijverskramp. Het bleek dat de actieve toestand resulteerde in een grotere afname van de spierkracht in de geïnjecteerde spier. Een ander klein onderzoek onder 9 patiënten implementeerde intensieve oefeningen bestaande uit luid lezen gedurende een uur en een rusttoestand van totale stemrust gedurende 24 uur. Ze ontdekten dat de oefeningsconditie resulteerde in verbeterde scores op de stemgerelateerde kwaliteit van leven (V-RQOL) -maatstaf en concludeerden dat verbetering van de resultaten van Botox-injecties consistenter kan worden bereikt met de implementatie van oefening na de injectie. De oefening die in dit onderzoek werd gebruikt, was intens en kan in strijd zijn met het algehele voordeel, aangezien de proefpersonen fonotrauma kunnen ervaren. Timing van de oefening na injectie kan ook een factor zijn. Eerder literatuuronderzoek onthulde gecombineerde modaliteitsbehandeling van alleen Botox-injectie, Botox met therapie en Botox met schijnbehandeling. Ze vonden geen significante verschillen in akoestische stabiliteit, V-RQOL of duur van injectievoordeel. De oefening werd echter 3 weken na de injectie gestart en eenmaal per week gedurende 5 weken voltooid. Onderzoekers proberen vast te stellen wat de duur van botox-injecties voor adductoren krampachtige dysfonie zou kunnen verbeteren of verlengen.