Wpływ ćwiczeń wokalnych na dysfonię kurczową

Dysfonia kurczowa (SD) jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się mimowolnymi skurczami fałdów głosowych, co skutkuje napiętą i zduszoną jakością głosu. To zaburzenie jest dość upośledzające dla pacjentów, którzy na nie cierpią, szczególnie wpływając na jakość życia pacjentów. Stwierdzono, że toksyna botulinowa (Botox) jest najskuteczniejszym sposobem leczenia SD. Botox jest wstrzykiwany do dotkniętego mięśnia, co powoduje tymczasowe osłabienie mięśnia. Pacjenci wracają na iniekcje średnio co 3 - 6 miesięcy.

W literaturze pojawia się sugestia, że ​​zwiększona dyfuzja wstrzykniętego botoksu może poprawić efekty wstrzyknięcia. Ponadto istnieje literatura wspierająca stosowanie ćwiczeń w celu zwiększenia rozprzestrzeniania się botoksu. Poprzednie badania dotyczyły wykorzystania dobrowolnej aktywności mięśni w porównaniu z odpoczynkiem bezpośrednio po wstrzyknięciu botoksu w przypadku skurczu pisarza. Stwierdzono, że aktywny stan skutkował większym zmniejszeniem siły mięśniowej w mięśniu, do którego wstrzyknięto. W innym małym badaniu z udziałem 9 pacjentów wdrożono intensywne ćwiczenia obejmujące głośne czytanie przez godzinę i stan całkowitego odpoczynku głosu przez 24 godziny. Stwierdzili, że stan fizyczny skutkował poprawą wyników w zakresie jakości życia związanej z głosem (V-RQOL) i doszli do wniosku, że poprawę wyników zastrzyków z botoksu można osiągnąć bardziej konsekwentnie, stosując ćwiczenia po wstrzyknięciu. Ćwiczenia zastosowane w tym badaniu były intensywne i mogą być sprzeczne z ogólną korzyścią, ponieważ badani mogą doświadczyć fonotraumy. Czynnikiem może być również czas ćwiczeń po wstrzyknięciu. Poprzedni przegląd literatury ujawnił łączoną metodę leczenia polegającą wyłącznie na wstrzyknięciu botoksu, botoksu z terapią i botoksu z leczeniem pozorowanym. Nie stwierdzili znaczących różnic w stabilności akustycznej, V-RQOL lub czasie trwania korzyści z iniekcji. Jednak ćwiczenie rozpoczęto 3 tygodnie po wstrzyknięciu i zakończono raz w tygodniu przez 5 tygodni. Badacze dążą do ustalenia, co może poprawić lub wydłużyć czas trwania zastrzyków z botoksu w dysfonii przywodzicieli.