- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03355339
Effekten av binasal ocklusion på balansen efter en hjärnskakning
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Fyrtio vuxna med ihållande symtom en månad eller mer efter en hjärnskakning kommer att rekryteras till studien. Individer kommer att anses vara berättigade om de har diagnostiserats med en hjärnskakning enligt definitionen i Berlins konsensusuttalande från 2016 (McCrory et al., 2017) som en traumatisk hjärnskada inducerad av biomekaniska krafter, som orsakades av antingen ett direkt eller indirekt slag mot huvudet, ansiktet, halsen eller någon annanstans på kroppen med en impulsiv kraft överförd till huvudet, som kan ha medfört medvetslöshet eller inte, och som omfattade en eller flera av följande kliniska områden:
- Symtom (t.ex. huvudvärk, illamående, trötthet, känsla som i en dimma, svårigheter att koncentrera sig eller komma ihåg och/eller känslomässig labilitet)
- Fysiska tecken (t.ex. förlust av medvetande, minnesförlust, neurologiskt underskott);
- Balansnedskrivning (t.ex. ostadig gång)
- Beteendeförändringar (t.ex. irritabilitet)
- Kognitiv funktionsnedsättning (t.ex. långsammare reaktionstider)
- Sömn-/vaknestörningar (t.ex. somnolens, dåsighet) Deltagare måste också uppfylla följande inklusionskriterier: (1) i åldern 18-65 år; (2) fick hjärnskakning för fyra eller fler veckor sedan; (3) rapportera ihållande yrsel eller balansproblem som inte beror på ett redan existerande muskuloskeletalt, neurologiskt eller vestibulärt tillstånd; (4) har normal syn eller synnedsättning som kan korrigeras med kontaktlinser; (5) behärskar engelska eller franska; (6) kan ge informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Uppfyller inte kriterierna i inklusionskriterierna
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Binasal ocklusion
Deltagarna kommer att förses med glasögon täckta med ocklusiv tejp från den inre canthi till näskanten på varje lins.
|
Binasala ocklusionsglasögon
|
|
Aktiv komparator: Ingen binasal ocklusion
Deltagarna kommer att förses med icke-ockkluderade glasögon.
|
Icke-ockkluderade glasögon
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postural svajning
Tidsram: Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
Det primära resultatet av intresse är den genomsnittliga mediala/laterala och främre/posteriora hastigheten för tryckcentrum, utöver 95%-ellipsen under olika tillstånd av statisk balans.
Den minsta kliniska skillnaden som anses visa en förändring i posturalt svaj är 5 cm baserat på tidigare validering av Balance TrackS-kraftplattan i en hjärnskakad population.
|
Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags att slutföra King-Devick Test (KDT)
Tidsram: Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
KDT är ett synbaserat test av snabb nummernamngivningshastighet som fungerar som ett proxymått för saccadisk ögonrörelse.
KDT består av ett demonstrationskort plus en serie med 3 allt svårare testkort med ensiffriga nummer med variabelt avstånd.
Efter att ha fyllt i demonstrationskortet ombeds deltagarna att läsa varje testkort från vänster till höger, uppifrån och ned, så snabbt som möjligt utan fel.
En sammanfattning av testet registreras som den totala tiden för att slutföra alla 3 testkort, mätt i sekunder.
Tid till slutförande av KDT kommer att registreras.
Varje ökning av tiden jämfört med ett kontrolltillstånd eller eventuella okorrigerade fel anses vara en betydande förändring.
|
Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
|
Saccadisk ögonrörelse
Tidsram: Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
Saccadic ögonrörelser kommer att bedömas med en Tobii™ Pro bärbar eyetracker.
Tobii™ Pro wearable eye tracker använder infraröd videookulografi för att analysera ögonrörelsemönster när det gäller fixationer och sackader.
Längre, mer komplicerade visuella uppgifter, som snabba nummernamn, kräver längre bearbetningstider.
Antalet saccader som genomförs under varje balanstillstånd kommer att registreras av Tobii™ Pro.
|
Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
|
Symtompoäng efter hjärnskakning (PCSS)
Tidsram: Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
PCSS är en standardiserad och lättadministrerad 22-punkts självrapporteringssymptomskala som mäter svårighetsgraden av varje symptom som upplevs den dagen.
Symtom rapporteras på en 7-gradig Likert-skala, där 0 och 6 representerar förankringspunkter från frånvaro av symtom till närvaro av allvarliga symtom.
Resultaten förmedlas som den totala symtompoängen och sträcker sig från 0-132, med en högre poäng associerad med en högre nivå av symtom.
Totalpoäng visar hög intern konsistens i en hjärnskakningspopulation (α=0,93), med en förändring på 6,8 poäng (80 % CI) associerad med en klinisk förändring av symtomen.
|
Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
|
Neck Disability Index (NDI)
Tidsram: Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
NDI är det vanligaste självrapporteringsutfallsmåttet för nacksmärta.
Indexet är ett enkelt och snabbt administrerat frågeformulär på 10 punkter mätt på en 6-gradig Likert-skala från 0=ingen funktionsnedsättning till 5 = full funktionsnedsättning.
Poäng varierar från 0-50, där 50 representerar den högsta nivån av funktionshinder.
Kliniskt viktiga skillnader har rapporterats med 5-7 poängs förändring i poäng beroende på om smärtan var av muskuloskeletalt eller neuralt ursprung.
|
Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
|
Inventering av yrselhandikapp (DHI)
Tidsram: Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
DHI är ett självrapporterande mått på funktionshinder i samband med yrsel.
Intern konsistens är hög för totalpoäng (α = 0,89).
Förekomsten av yrselrelaterad funktionsnedsättning bedöms som nej (0), ibland (2) eller ja (4).
Poäng varierar från 0-100, med en högre poäng återspeglar en större funktionsnedsättning i samband med yrsel.
Cut-off-poäng finns för mild (16-34), måttlig (36-52) och svår (54+) funktionshinder, med en 18-punktsförändring i poäng som anses vara kliniskt meningsfull.
|
Efter en månad efter skadan. Datainsamling kommer att ske i en enda session per deltagare vid registreringen i studien.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Heidi Sveistrup, PhD, University of Ottawa
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Broglio SP, Tomporowski PD, Ferrara MS. Balance performance with a cognitive task: a dual-task testing paradigm. Med Sci Sports Exerc. 2005 Apr;37(4):689-95. doi: 10.1249/01.mss.0000159019.14919.09.
- Chang JO, Levy SS, Seay SW, Goble DJ. An alternative to the balance error scoring system: using a low-cost balance board to improve the validity/reliability of sports-related concussion balance testing. Clin J Sport Med. 2014 May;24(3):256-62. doi: 10.1097/JSM.0000000000000016.
- Ciuffreda KJ, Yadav NK, Ludlam DP. Effect of binasal occlusion (BNO) on the visual-evoked potential (VEP) in mild traumatic brain injury (mTBI). Brain Inj. 2013;27(1):41-7. doi: 10.3109/02699052.2012.700088. Epub 2012 Aug 17.
- Ciuffreda KJ, Yadav NK, Ludlam DP. Binasal Occlusion (BNO), Visual Motion Sensitivity (VMS), and the Visually-Evoked Potential (VEP) in mild Traumatic Brain Injury and Traumatic Brain Injury (mTBI/TBI). Brain Sci. 2017 Aug 9;7(8):98. doi: 10.3390/brainsci7080098.
- Degani AM, Santos MM, Leonard CT, Rau TF, Patel SA, Mohapatra S, Danna-Dos-Santos A. The effects of mild traumatic brain injury on postural control. Brain Inj. 2017;31(1):49-56. doi: 10.1080/02699052.2016.1225982. Epub 2016 Dec 12.
- Galetta KM, Liu M, Leong DF, Ventura RE, Galetta SL, Balcer LJ. The King-Devick test of rapid number naming for concussion detection: meta-analysis and systematic review of the literature. Concussion. 2015 Sep 10;1(2):CNC8. doi: 10.2217/cnc.15.8. eCollection 2016 Mar.
- Galetta KM, Morganroth J, Moehringer N, Mueller B, Hasanaj L, Webb N, Civitano C, Cardone DA, Silverio A, Galetta SL, Balcer LJ. Adding Vision to Concussion Testing: A Prospective Study of Sideline Testing in Youth and Collegiate Athletes. J Neuroophthalmol. 2015 Sep;35(3):235-41. doi: 10.1097/WNO.0000000000000226.
- Gallop S. A variation on the use of binasal occlusion glasses - a case study. Journal of Behavioural Optometry 9(2): 31-35, 1998.
- Gallop S. Viewpoint 4 Binasal Occlusion - Immediate , Sustainable Symptomatic Relief. Optometry & Visual Performance 9(2):31-35, 2014.
- Goble DJ, Manyak KA, Abdenour TE, Rauh MJ, Baweja HS. AN INITIAL EVALUATION OF THE BTRACKS BALANCE PLATE AND SPORTS BALANCE SOFTWARE FOR CONCUSSION DIAGNOSIS. Int J Sports Phys Ther. 2016 Apr;11(2):149-55.
- Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Apr;116(4):424-7. doi: 10.1001/archotol.1990.01870040046011.
- Hunt AW, Mah K, Reed N, Engel L, Keightley M. Oculomotor-Based Vision Assessment in Mild Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. J Head Trauma Rehabil. 2016 Jul-Aug;31(4):252-61. doi: 10.1097/HTR.0000000000000174.
- Kamins J, Bigler E, Covassin T, Henry L, Kemp S, Leddy JJ, Mayer A, McCrea M, Prins M, Schneider KJ, Valovich McLeod TC, Zemek R, Giza CC. What is the physiological time to recovery after concussion? A systematic review. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(12):935-940. doi: 10.1136/bjsports-2016-097464. Epub 2017 Apr 28.
- Kleffelgaard I, Roe C, Soberg HL, Bergland A. Associations among self-reported balance problems, post-concussion symptoms and performance-based tests: a longitudinal follow-up study. Disabil Rehabil. 2012;34(9):788-94. doi: 10.3109/09638288.2011.619624. Epub 2011 Dec 9.
- Lau BC, Kontos AP, Collins MW, Mucha A, Lovell MR. Which on-field signs/symptoms predict protracted recovery from sport-related concussion among high school football players? Am J Sports Med. 2011 Nov;39(11):2311-8. doi: 10.1177/0363546511410655. Epub 2011 Jun 28.
- Levac D, DeMatteo C, Hanna S, Wishart L. Intra-individual variability in recovery from paediatric acquired brain injury: relationship to outcomes at 1 year. Dev Neurorehabil. 2008 Jul;11(3):195-203. doi: 10.1080/17518420802055177.
- Lovell MR, Iverson GL, Collins MW, Podell K, Johnston KM, Pardini D, Pardini J, Norwig J, Maroon JC. Measurement of symptoms following sports-related concussion: reliability and normative data for the post-concussion scale. Appl Neuropsychol. 2006;13(3):166-74. doi: 10.1207/s15324826an1303_4.
- MacDermid JC, Walton DM, Avery S, Blanchard A, Etruw E, McAlpine C, Goldsmith CH. Measurement properties of the neck disability index: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 May;39(5):400-17. doi: 10.2519/jospt.2009.2930.
- Marshall S, Bayley M, McCullagh S, Velikonja D, Berrigan L, Ouchterlony D, Weegar K; mTBI Expert Consensus Group. Updated clinical practice guidelines for concussion/mild traumatic brain injury and persistent symptoms. Brain Inj. 2015;29(6):688-700. doi: 10.3109/02699052.2015.1004755. Epub 2015 Apr 14.
- Master CL, Scheiman M, Gallaway M, Goodman A, Robinson RL, Master SR, Grady MF. Vision Diagnoses Are Common After Concussion in Adolescents. Clin Pediatr (Phila). 2016 Mar;55(3):260-7. doi: 10.1177/0009922815594367. Epub 2015 Jul 7.
- McCrea MA, Nelson LD, Guskiewicz K. Diagnosis and Management of Acute Concussion. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017 May;28(2):271-286. doi: 10.1016/j.pmr.2016.12.005. Epub 2017 Mar 1.
- McCrory P, Meeuwisse W, Dvorak J, Aubry M, Bailes J, Broglio S, Cantu RC, Cassidy D, Echemendia RJ, Castellani RJ, Davis GA, Ellenbogen R, Emery C, Engebretsen L, Feddermann-Demont N, Giza CC, Guskiewicz KM, Herring S, Iverson GL, Johnston KM, Kissick J, Kutcher J, Leddy JJ, Maddocks D, Makdissi M, Manley GT, McCrea M, Meehan WP, Nagahiro S, Patricios J, Putukian M, Schneider KJ, Sills A, Tator CH, Turner M, Vos PE. Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(11):838-847. doi: 10.1136/bjsports-2017-097699. Epub 2017 Apr 26. No abstract available.
- O'Connor SM, Baweja HS, Goble DJ. Validating the BTrackS Balance Plate as a low cost alternative for the measurement of sway-induced center of pressure. J Biomech. 2016 Dec 8;49(16):4142-4145. doi: 10.1016/j.jbiomech.2016.10.020. Epub 2016 Oct 20.
- Patricios J, Fuller GW, Ellenbogen R, Herring S, Kutcher JS, Loosemore M, Makdissi M, McCrea M, Putukian M, Schneider KJ. What are the critical elements of sideline screening that can be used to establish the diagnosis of concussion? A systematic review. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(11):888-894. doi: 10.1136/bjsports-2016-097441. Epub 2017 Mar 7.
- Proctor A. Traumatic brain injury and binasal occlusion. Optometry and Vision Development, 40(1): 45-50, 2009.
- Rizzo JR, Hudson TE, Dai W, Birkemeier J, Pasculli RM, Selesnick I, Balcer LJ, Galetta SL, Rucker JC. Rapid number naming in chronic concussion: eye movements in the King-Devick test. Ann Clin Transl Neurol. 2016 Sep 1;3(10):801-811. doi: 10.1002/acn3.345. eCollection 2016 Oct.
- Rochefort C, Walters-Stewart C, Aglipay M, Barrowman N, Zemek R, Sveistrup H. Balance Markers in Adolescents at 1 Month Postconcussion. Orthop J Sports Med. 2017 Mar 17;5(3):2325967117695507. doi: 10.1177/2325967117695507. eCollection 2017 Mar.
- Scoppa F, Capra R, Gallamini M, Shiffer R. Clinical stabilometry standardization: basic definitions--acquisition interval--sampling frequency. Gait Posture. 2013 Feb;37(2):290-2. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.07.009. Epub 2012 Aug 11.
- Subotic A, Ting WK, Cusimano MD. Characteristics of the King-Devick test in the assessment of concussed patients in the subacute and later stages after injury. PLoS One. 2017 Aug 31;12(8):e0183092. doi: 10.1371/journal.pone.0183092. eCollection 2017.
- Yadav NK, Thiagarajan P, Ciuffreda KJ. Effect of oculomotor vision rehabilitation on the visual-evoked potential and visual attention in mild traumatic brain injury. Brain Inj. 2014;28(7):922-9. doi: 10.3109/02699052.2014.887227. Epub 2014 Feb 24.
- Zemek RL, Farion KJ, Sampson M, McGahern C. Prognosticators of persistent symptoms following pediatric concussion: a systematic review. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1;167(3):259-65. doi: 10.1001/2013.jamapediatrics.216.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H06-17-20
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .