- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03355339
L'effetto dell'occlusione binasale sull'equilibrio dopo una commozione cerebrale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Quaranta adulti con sintomi persistenti un mese o più a seguito di una commozione cerebrale saranno reclutati per lo studio. Gli individui saranno considerati idonei se gli è stata diagnosticata una commozione cerebrale come definita nella dichiarazione di consenso di Berlino del 2016 (McCrory et al., 2017) come una lesione cerebrale traumatica indotta da forze biomeccaniche, che è stata causata da un colpo diretto o indiretto a la testa, il viso, il collo o qualsiasi altra parte del corpo con una forza impulsiva trasmessa alla testa, che può aver comportato o meno la perdita di coscienza, e comprendeva uno o più dei seguenti domini clinici:
- Sintomi (es. mal di testa, nausea, affaticamento, sensazione di nebbia, difficoltà di concentrazione o di memoria e/o labilità emotiva)
- Segni fisici (es. perdita di coscienza, amnesia, deficit neurologico);
- Compromissione dell'equilibrio (ad es. instabilità dell'andatura)
- Cambiamenti comportamentali (es. irritabilità)
- Compromissione cognitiva (es. tempi di reazione rallentati)
- Disturbi del sonno/veglia (ad es. sonnolenza, sonnolenza) I partecipanti devono inoltre soddisfare i seguenti criteri di inclusione: (1) età compresa tra 18 e 65 anni; (2) subito la commozione cerebrale 4 o più settimane fa; (3) segnalare capogiri persistenti o problemi di equilibrio non giustificati da una condizione muscoloscheletrica, neurologica o vestibolare preesistente; (4) avere una visione normale o menomazioni visive che possono essere corrette con lenti a contatto; (5) hanno una buona conoscenza dell'inglese o del francese; (6) sono in grado di fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Non soddisfano i criteri stabiliti nei criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Occlusione binasale
I partecipanti saranno dotati di occhiali ricoperti di nastro occlusivo dal canthi interno al bordo nasale su ciascuna lente.
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Occhiali per occlusione binasale
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Comparatore attivo: Nessuna occlusione binasale
I partecipanti saranno dotati di occhiali non occlusi.
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Occhiali non occlusi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Oscillazione posturale
Lasso di tempo: Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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L'esito primario di interesse è la velocità media mediale/laterale e anteriore/posteriore del centro di pressione, oltre all'ellisse del 95% durante diverse condizioni di equilibrio statico.
La differenza clinica minima considerata per dimostrare un cambiamento nell'oscillazione posturale è di 5 cm sulla base della precedente convalida della pedana di forza Balance TrackS in una popolazione con commozione cerebrale.
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Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo per il completamento del King-Devick Test (KDT)
Lasso di tempo: Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Il KDT è un test basato sulla visione della rapida velocità di denominazione dei numeri che funge da misura proxy per il movimento oculare saccadico.
Il KDT consiste in una carta dimostrativa, più una serie di 3 carte di prova sempre più difficili di numeri a una cifra a spaziatura variabile.
Dopo il completamento della scheda dimostrativa, ai partecipanti viene chiesto di leggere ciascuna scheda di prova da sinistra a destra, dall'alto verso il basso, il più rapidamente possibile senza errori.
Un punteggio riassuntivo del test viene registrato come il tempo totale per completare tutte e 3 le schede del test, misurato in secondi.
Verrà registrato il tempo necessario per il completamento del KDT.
Qualsiasi aumento del tempo rispetto a una condizione di controllo o qualsiasi errore non corretto è considerato un cambiamento significativo.
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Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Movimento oculare saccadico
Lasso di tempo: Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Il movimento oculare saccadico sarà valutato con un eye tracker indossabile Tobii™ Pro.
L'eye tracker indossabile Tobii™ Pro utilizza la video-oculografia a infrarossi per analizzare i modelli di movimento degli occhi in termini di fissazioni e saccadi.
Attività visive più lunghe e complicate, come la rapida denominazione dei numeri, richiedono tempi di elaborazione più lunghi.
Il numero di saccadi completate durante ciascuna condizione di equilibrio verrà registrato da Tobii™ Pro.
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Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Punteggio dei sintomi post-commozione cerebrale (PCSS)
Lasso di tempo: Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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La PCSS è una scala di autovalutazione dei sintomi di 22 voci standardizzata e facilmente somministrabile che misura la gravità di ciascun sintomo sperimentato quel giorno.
I sintomi sono riportati su una scala Likert a 7 punti, dove 0 e 6 rappresentano i punti di ancoraggio dall'assenza di sintomi alla presenza di sintomi gravi.
I risultati vengono trasmessi come punteggio totale dei sintomi e vanno da 0 a 132, con un punteggio più alto associato a un livello più alto di sintomi.
I punteggi totali dimostrano un'elevata coerenza interna in una popolazione con commozione cerebrale (α=0,93), con una variazione di 6,8 punti (IC 80%) associata a una variazione clinica dei sintomi.
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Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Indice di disabilità del collo (NDI)
Lasso di tempo: Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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L'NDI è la misura di esito self-report più comunemente utilizzata per il dolore al collo.
L'indice è un questionario di 10 domande semplice e veloce da somministrare misurato su una scala Likert a 6 punti da 0=nessuna disabilità a 5=disabilità totale.
I punteggi vanno da 0 a 50, dove 50 rappresenta il più alto livello di disabilità.
Sono state riportate differenze clinicamente importanti con una variazione del punteggio di 5-7 punti a seconda che il dolore fosse di origine muscoloscheletrica o neurale.
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Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Inventario dell'handicap delle vertigini (DHI)
Lasso di tempo: Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Il DHI è una misura self-report della disabilità associata a vertigini.
La coerenza interna è alta per i punteggi totali (α = 0,89).
La presenza di disabilità correlata alle vertigini è valutata come no (0), a volte (2) o sì (4).
I punteggi vanno da 0 a 100, con un punteggio più alto che riflette una maggiore disabilità associata a vertigini.
Esistono punteggi cut-off per disabilità lieve (16-34), moderata (36-52) e grave (54+), con una variazione di 18 punti nel punteggio considerata clinicamente significativa.
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Dopo un mese dall'infortunio. La raccolta dei dati avverrà in un'unica sessione per partecipante al momento dell'arruolamento nello studio.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Heidi Sveistrup, PhD, University of Ottawa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Chang JO, Levy SS, Seay SW, Goble DJ. An alternative to the balance error scoring system: using a low-cost balance board to improve the validity/reliability of sports-related concussion balance testing. Clin J Sport Med. 2014 May;24(3):256-62. doi: 10.1097/JSM.0000000000000016.
- Ciuffreda KJ, Yadav NK, Ludlam DP. Effect of binasal occlusion (BNO) on the visual-evoked potential (VEP) in mild traumatic brain injury (mTBI). Brain Inj. 2013;27(1):41-7. doi: 10.3109/02699052.2012.700088. Epub 2012 Aug 17.
- Ciuffreda KJ, Yadav NK, Ludlam DP. Binasal Occlusion (BNO), Visual Motion Sensitivity (VMS), and the Visually-Evoked Potential (VEP) in mild Traumatic Brain Injury and Traumatic Brain Injury (mTBI/TBI). Brain Sci. 2017 Aug 9;7(8):98. doi: 10.3390/brainsci7080098.
- Degani AM, Santos MM, Leonard CT, Rau TF, Patel SA, Mohapatra S, Danna-Dos-Santos A. The effects of mild traumatic brain injury on postural control. Brain Inj. 2017;31(1):49-56. doi: 10.1080/02699052.2016.1225982. Epub 2016 Dec 12.
- Galetta KM, Liu M, Leong DF, Ventura RE, Galetta SL, Balcer LJ. The King-Devick test of rapid number naming for concussion detection: meta-analysis and systematic review of the literature. Concussion. 2015 Sep 10;1(2):CNC8. doi: 10.2217/cnc.15.8. eCollection 2016 Mar.
- Galetta KM, Morganroth J, Moehringer N, Mueller B, Hasanaj L, Webb N, Civitano C, Cardone DA, Silverio A, Galetta SL, Balcer LJ. Adding Vision to Concussion Testing: A Prospective Study of Sideline Testing in Youth and Collegiate Athletes. J Neuroophthalmol. 2015 Sep;35(3):235-41. doi: 10.1097/WNO.0000000000000226.
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- Goble DJ, Manyak KA, Abdenour TE, Rauh MJ, Baweja HS. AN INITIAL EVALUATION OF THE BTRACKS BALANCE PLATE AND SPORTS BALANCE SOFTWARE FOR CONCUSSION DIAGNOSIS. Int J Sports Phys Ther. 2016 Apr;11(2):149-55.
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- McCrory P, Meeuwisse W, Dvorak J, Aubry M, Bailes J, Broglio S, Cantu RC, Cassidy D, Echemendia RJ, Castellani RJ, Davis GA, Ellenbogen R, Emery C, Engebretsen L, Feddermann-Demont N, Giza CC, Guskiewicz KM, Herring S, Iverson GL, Johnston KM, Kissick J, Kutcher J, Leddy JJ, Maddocks D, Makdissi M, Manley GT, McCrea M, Meehan WP, Nagahiro S, Patricios J, Putukian M, Schneider KJ, Sills A, Tator CH, Turner M, Vos PE. Consensus statement on concussion in sport-the 5th international conference on concussion in sport held in Berlin, October 2016. Br J Sports Med. 2017 Jun;51(11):838-847. doi: 10.1136/bjsports-2017-097699. Epub 2017 Apr 26. No abstract available.
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- Zemek RL, Farion KJ, Sampson M, McGahern C. Prognosticators of persistent symptoms following pediatric concussion: a systematic review. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1;167(3):259-65. doi: 10.1001/2013.jamapediatrics.216.
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- H06-17-20
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