Systemisk luftemboli efter CT-vägledd lungbiopsi (SAE)

I denna retrospektiva kohortstudie inkluderades alla på varandra följande lungbiopsier utförda mellan april 2014 till maj 2016 på vår avdelning för kardiotorakal interventionell radiologi med hjälp av den lokala thoraxbiopsidatabasen. Biopsier planerades efter det veckovisa multidisciplinära lungcancermötets godkännande. Pleurala, parietala och mediastinala lesioner exkluderades på grund av frånvaron av intraparenkymal väg. Radiofrekvensablation och perifer nodulmarkeringsprocedure uteslöts också.

En fullständig retrospektiv bildgenomgång av procedurerna utfördes på en PACS-arbetsstation av en erfaren lungröntgenläkare. Kliniska data samlades också in från det elektroniska journalsystemet.

Variabler som analyserades var ålder, kön, spirometridata, emfysem på CT, tidigare gjorda terapier, målskadas egenskaper (plats, djup och nodulstorlek och funktion), patientposition, längd på intrapulmonell biopsiväg, antal pleurala nålar, biopsilängd och antal biopsipass. Procedurmässig luftemboli och andra associerade komplikationer (hemoptys och pneumothorax) och deras hantering och konsekvenser (längd på sjukhusvistelse och ytterligare åtgärder) registrerades.

Patientens egenskaper med och utan luftemboli jämfördes med Student eller Wilcoxon ranktest för kontinuerliga variabler och Chi-square eller Fisher-test för kategoriska. För att bestämma den relativa betydelsen av påverkande faktorer för förekomst av luftemboli, utfördes multivariat logistisk regressionsanalys på variabler enligt signifikansnivå eller klinisk koherens. Ett bakåtval användes; α-to-enter och α-to-exit sattes till 0,20 respektive 0,10. Tröskeln för statistisk bilateral signifikans sattes till 5 %. Statistiska analyser utfördes med SAS version 9.1 (SAS Institute, Cary, North Carolina).