WATChmAN virtuell testikelcancerklinik

Patienter som randomiserats till standardvårdsarmen kommer att behöva följa det aktiva övervakningsprotokollet som skapats av den multidisciplinära testikelcancerkliniken vid Princess Margaret Hospital. Detta innebär blodmarkör- och CT-tester med förutbestämda intervall i 5-9 år beroende på patientens testikelcancerdiagnos (seminom vs icke-seminom). Om deltagarna randomiseras till denna grupp kommer deltagarna att behöva återvända till den multidisciplinära testikelcancerkliniken för att få resultaten av deras övervakningstestning ansikte mot ansikte vid en medicinsk utnämning. Utöver dessa övervakningstestning och uppföljningsbesök kommer deltagarna också att bli ombedda att fylla i undersökningar angående deras tillfredsställelse med det personliga aktiva övervakningsprogrammet. Dessa undersökningar kommer att ta cirka 10-15 minuter att fylla i och kommer huvudsakligen att vara flervalsalternativ. Dessa undersökningar kommer att skickas till deltagarna 6 månader, 1 år, 2 år och 5 år efter att studien påbörjats. Enligt nuvarande standard för vårdpraxis kan deltagarna välja att få sin bildbehandling genomförd på ett center utanför UHN. I dessa fall kommer deltagarna att behöva skaffa och skicka CD-skivor med sina bilder och rapporter till sin mest ansvariga onkolog hos prinsessan Margaret. Blodmarkörsbesök kan utföras var som helst utan att skicka resultaten till prinsessan Margaret.

Patienter som randomiserats till WATChmAN-gruppen kommer också att behöva följa det aktiva övervakningsprotokollet som skapats av Multidisciplinary Testicular Cancer Clinic på Princess Margaret Hospital. Om den randomiseras till denna grupp kommer en läkare från den multidisciplinära testikelcancerkliniken fortfarande att granska deltagarens resultat från övervakningstest men kommer att interagera med WATChmAN-plattformen istället för att få sina resultat ansikte mot ansikte vid ett medicinskt besök. Specifikt, om de slumpas till denna grupp kommer deltagarna att behöva:

• Ombads, men krävs inte, att få sin bild tagen för att laddas upp till WATChmAN-plattformen. Deras foto kommer endast att lagras i den lösenordsskyddade WATChmAN-databasen och kommer att tjäna till att visa ansiktsigenkänning hos läkarna som granskar sina resultat och därför förbättra minnet av deras personliga historia.
• Bekräfta deras registrering i WATChmAN-programmet via ett välkomstmail
• Svara på WATChmAN-genererade meddelanden och påminnelser som begär om deras kommande övervakningstestning (t.ex. blodprov och/eller datortomografi) har slutförts
• Svara på WATChmAN-genererade meddelanden för att bekräfta var deras kommande testning (t.ex. blodprov och/eller datortomografi) har slutförts
• Kontrollera deras resultat på WATChmAN-plattformen och uttrycka eventuella farhågor/problem de kan ha om sin behandling och/eller hälsa till sin mest ansvarsfulla onkolog via WATChmAN-plattformen
• Bekräfta mottagandet av meddelanden om huruvida de behöver eller inte behöver komma in för ett personligt uppföljningsbesök
• Återgå till den multidisciplinära testikelcancerkliniken för att träffa en läkare ansikte mot ansikte för ett slutgiltigt uppföljningsmöte när deras aktiva övervakningsbehandling är klar
• Om du får sina datortomografibesök utanför UHN, skaffa och skicka CD-skivor med deras bildbehandling och rapporter till WATChmAN-forskningskoordinatorn för uppladdning till WATChmAN-systemet (observera: detta krav är identiskt för patienter i standardvårdsgruppen)
• Deltagarna behöver inte skicka in sina blodprovsvar. Deras blodmarkörsbesök kan utföras var som helst utan att behöva skicka dem till WATChmAN-koordinatorn.

Slutligen, utöver dessa övervakningstestning och WATChmAN-interaktioner, kommer deltagarna också att bli ombedda att fylla i undersökningar angående deras tillfredsställelse med deras virtuella aktiva övervakningsprogram. Dessa undersökningar kommer att ta cirka 10-15 minuter att fylla i och kommer huvudsakligen att vara flervalsalternativ. Dessa undersökningar kommer att skickas till deltagarna 6 månader, 1 år, 2 år och 5 år efter att studien påbörjats.

Det förutspås att den virtuella plattformen WATChmAN kommer att ta minst ett år att bygga; forskarna som är involverade i denna studie tror dock att det finns ett värde i att lansera denna virtuella klinik utan dröjsmål. Detta kommer också att möjliggöra ytterligare förbättringar av designen av WATChmAN-plattformen när den byggs. Därför kommer denna studie att delas upp i två steg:

Steg I: Under detta skede kommer en klinisk forskningskoordinator tillsammans med en sjuksköterska från Genitourinary Clinic vid Princess Margaret Cancer Center att manuellt utföra alla de förväntade funktionerna för WATChmAN-plattformen. Den kliniska forskningskoordinatorn kommer att ansvara för alla administrativa roller för WATChmAN, inklusive att skicka påminnelser om möten och schemalägga uppföljande virtuella möten. Sjuksköterskan kommer att ansvara för alla kliniska funktioner i WATChmAN-plattformen. De kommer manuellt att spåra patienternas blod- och bildundersökningsresultat och arbeta nära tillsammans med läkare på multidisciplinär testikelcancerklinik för att säkerställa att alla patientövervakningsresultat granskas. Patienter som randomiserats till den personliga AS-gruppen kommer att få den traditionella vårdstandarden som inkluderar att återvända till kliniken för att träffa läkare ansikte mot ansikte för att få resultat av bildbehandling och blodprov.

Steg II: Under steg 2 av denna undersökning kommer WATChmAN-plattformen att ansvara för att automatiskt fylla den virtuella kliniken med blod- och bildresultat, skicka påminnelser om möten och schemalägga uppföljningstider. Ansvaret för patienter som randomiserats till WATChmAN-gruppen kommer att vara att bekräfta dessa e-post-/sms-påminnelser om möten (dvs. ja/nej till att vara medveten om kommande möten), kontrollera deras resultat virtuellt och schemalägga uppföljande möten via WATChmAN-plattformen. Forskningskoordinatorn och sjuksköterskan kommer att fortsätta att övervaka WATChmAN-funktionen men kommer inte att manuellt sammanställa övervakningsresultat (markörer/avbildning etc.). Patienter som randomiserats till den personliga AS-gruppen får den traditionella vårdstandarden och återvänder till kliniken för att träffa en läkare ansikte mot ansikte för att få deras övervakningsbilder och blodmarkörsresultat.