WATChmAN Virtual Testikkelkreftklinikk

Pasienter som er randomisert til standardbehandlingsarmen vil bli pålagt å følge den aktive overvåkingsprotokollen opprettet av den multidisiplinære testikkelkreftklinikken ved Princess Margaret Hospital. Dette innebærer blodmarkør- og CT-tester med forhåndsbestemte intervaller i 5-9 år avhengig av pasientens testikkelkreftdiagnose (seminom vs. non-seminom). Hvis de blir randomisert til denne gruppen, vil deltakerne bli bedt om å returnere til den multidisiplinære testikkelkreftklinikken for å motta resultatene av deres overvåkingstesting ansikt til ansikt i en medisinsk avtale. I tillegg til disse overvåkingstestingene og oppfølgingsbesøkene, vil deltakerne også bli bedt om å fullføre undersøkelser angående deres tilfredshet med det aktive overvåkingsprogrammet. Disse undersøkelsene vil ta omtrent 10–15 minutter å fullføre og vil hovedsakelig være flervalgs. Disse undersøkelsene vil bli sendt på e-post til deltakerne 6 måneder, 1 år, 2 år og 5 år etter at studien starter. I henhold til gjeldende standard for omsorgspraksis, kan deltakerne velge å få sin bildebehandling fullført ved et senter utenfor UHN. I disse tilfellene vil deltakerne bli bedt om å skaffe og sende CDer med bildebehandling og rapporter til sin mest ansvarlige onkolog hos prinsesse Margaret. Blodmarkørbesøk kan utføres hvor som helst uten å sende resultatene til prinsesse Margaret.

Pasienter som er randomisert til WATChmAN-gruppen vil også bli pålagt å følge den aktive overvåkingsprotokollen som er opprettet av Multidisciplinary Testicular Cancer Clinic ved Princess Margaret Hospital. Hvis den blir randomisert til denne gruppen, vil en lege fra Multidisciplinary Testicular Cancer Clinic fortsatt vurdere deltakerens overvåkingstestresultater, men vil samhandle med WATChmAN-plattformen i stedet for å motta resultatene deres ansikt til ansikt i en medisinsk avtale. Spesifikt, hvis de blir randomisert til denne gruppen, vil deltakerne bli pålagt å:

• Bedt, men ikke pålagt, å få tatt bildet deres for å bli lastet opp til WATChmAN-plattformen. Bildet deres vil bare bli lagret i den passordbeskyttede WATChmAN-databasen og vil tjene til å signalisere ansiktsgjenkjenning hos legene som vurderer resultatene deres, og dermed forbedre tilbakekallingen av deres personlige historie.
• Bekreft registreringen deres i WATChmAN-programmet via en velkomst-e-post
• Svar på WATChmAN-genererte meldinger og påminnelser som ber om deres kommende overvåkingstesting (f.eks. blodprøver og/eller CT-skanninger) er fullført
• Svar på WATChmAN-genererte meldinger for å bekrefte hvor deres kommende testing (f.eks. blodprøver og/eller CT-skanninger) er fullført
• Sjekk resultatene deres på WATChmAN-plattformen og uttrykk eventuelle bekymringer/problemer de måtte ha angående behandlingen og/eller helsen til deres mest ansvarlige onkolog gjennom WATChmAN-plattformen
• Bekreft mottak av meldinger om hvorvidt de trenger eller ikke trenger å komme inn for et personlig oppfølgingsbesøk
• Gå tilbake til den tverrfaglige testikkelkreftklinikken for å se en lege ansikt til ansikt for en endelig oppfølgingsavtale når deres aktive overvåkingsbehandling er fullført
• Hvis du får CT-bildebesøk utenfor UHN, skaff og send CD-er med bildebehandling og rapporter til WATChmAN-forskningskoordinatoren for opplasting til WATChmAN-systemet (merk: dette kravet er identisk for pasienter i standardbehandlingsgruppen)
• Deltakerne trenger ikke sende inn blodprøvesvarene sine. Blodmarkørbesøkene deres kan utføres hvor som helst uten å måtte sende dem til WATChmAN-koordinatoren.

Til slutt, i tillegg til disse overvåkingstestene og WATChmAN-interaksjonene, vil deltakerne også bli bedt om å fullføre undersøkelser angående deres tilfredshet med deres virtuelle aktive overvåkingsprogram. Disse undersøkelsene vil ta omtrent 10–15 minutter å fullføre og vil hovedsakelig være flervalgs. Disse undersøkelsene vil bli sendt på e-post til deltakerne 6 måneder, 1 år, 2 år og 5 år etter at studien starter.

Det er spådd at den virtuelle WATChmAN-plattformen vil ta minst ett år å bygge; Forskerne som er involvert i denne studien mener imidlertid at det er verdi i å lansere denne virtuelle klinikken uten forsinkelser. Dette vil også tillate ytterligere forbedringer av utformingen av WATChmAN-plattformen mens den bygges. Derfor vil denne studien deles inn i to stadier:

Trinn I: I løpet av denne fasen vil en klinisk forskningskoordinator sammen med en sykepleier fra Genitourinary Clinic ved Princess Margaret Cancer Center manuelt utføre alle de forventede funksjonene til WATChmAN-plattformen. Den kliniske forskningskoordinatoren vil være ansvarlig for alle de administrative rollene til WATChmAN, inkludert sending av avtalepåminnelser og planlegging av virtuelle oppfølgingsavtaler. Sykepleieren vil være ansvarlig for alle de kliniske funksjonene til WATChmAN-plattformen. De vil manuelt spore pasientenes blod- og bildediagnostiske testresultater og samarbeide tett med legene i multidisiplinær testikkelkreftklinikk for å sikre at alle pasientovervåkingsresultater blir gjennomgått. Pasienter som er randomisert til den personlige AS-gruppen vil motta den tradisjonelle standarden for omsorg som inkluderer å returnere til klinikken for å møte leger ansikt til ansikt for å motta bildediagnostikk og blodprøveresultater.

Trinn II: I løpet av trinn 2 av denne undersøkelsen vil WATChmAN-plattformen være ansvarlig for automatisk å fylle den virtuelle klinikken med blod- og bilderesultater, sende avtalepåminnelser og planlegge oppfølgingsavtaler. Ansvaret til pasienter som er randomisert til WATChmAN-gruppen vil være å bekrefte disse e-post-/tekstavtalepåminnelsene (dvs. ja/nei til å være oppmerksom på kommende avtaler), sjekke resultatene deres virtuelt og planlegge oppfølgingsavtaler gjennom WATChmAN-plattformen. Forskningskoordinatoren og sykepleieren vil fortsette å overvåke WATChmAN-funksjonen, men vil ikke manuelt samle overvåkingsresultater (markører/avbildning osv.). Pasienter som er randomisert til den personlige AS-gruppen, mottar den tradisjonelle standarden for omsorg, og returnerer til klinikken for å møte en lege ansikt til ansikt for å motta deres overvåkingsbilder og blodmarkørresultater.