Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

WATChmAN Wirtualna Klinika Nowotworu Jądra

19 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: University Health Network, Toronto

Ocena WATChmAN (internetowej wirtualnej kliniki raka jądra): randomizowane badanie kontrolowane mające na celu oszacowanie skuteczności elektronicznego narzędzia nadzoru w raku jądra w stadium I

Wielodyscyplinarna Klinika Raka Jądra (TCa) Księżniczki Małgorzaty przyjmuje ponad 25% pacjentów z rakiem jądra w Ontario, z których wielu podróżuje na duże odległości. Na szczęście większość przypadków ogranicza się do jądra i jest zarządzana przez „aktywny nadzór” (AS), w ramach którego badania krwi i obrazowanie w regularnych odstępach czasu mają na celu wykrycie nawrotu na etapie uleczalnym. Obecnie wymaga to wielu wizyt w klinice w ciągu 5-9 lat. Ta obserwacja może być czasochłonna, kosztowna, trudna do przestrzegania i niezadowalająca dla pacjentów. Celem tego projektu jest opracowanie wydajnej platformy technologicznej do prowadzenia wirtualnej obserwacji raka. Platforma została nazwana „WATChmAN”, co oznacza internetową wirtualną klinikę raka jąder. Zapewni bezpieczny interfejs online do wszystkich wirtualnych wizyt kontrolnych jako alternatywę dla kosztownych i czasochłonnych podróży w przypadku wizyt osobistych. Badacze przewidują poprawę zadowolenia pacjentów i radykalne obniżenie kosztów opieki nad chorymi na raka. Co więcej, badacze przewidują lepszą zgodność, co doprowadzi do bezpieczniejszej opieki. Podczas gdy TCa służy jako platforma robocza, badacze przewidują, że produkt końcowy będzie skalowalny i możliwy do uogólnienia na inne nowotwory (np. nadzór nad rakiem prostaty) w całej prowincji.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Szczegółowy opis

Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia standardowej opieki będą musieli przestrzegać aktywnego protokołu nadzoru opracowanego przez Multidyscyplinarną Klinikę Raka Jądra w szpitalu Princess Margaret. Obejmuje to badania markerów krwi i tomografii komputerowej w określonych odstępach czasu przez 5-9 lat, w zależności od rozpoznania raka jądra pacjenta (nasieniak vs. nienasieniak). W przypadku losowego przydzielenia do tej grupy uczestnicy będą musieli wrócić do Multidyscyplinarnej Kliniki Raka Jądra, aby osobiście otrzymać wyniki swoich badań obserwacyjnych podczas wizyty lekarskiej. Oprócz tych testów nadzoru i wizyt kontrolnych uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie ankiet dotyczących ich zadowolenia z osobistego programu aktywnego nadzoru. Wypełnienie tych ankiet zajmie około 10-15 minut i będzie to głównie ankieta wielokrotnego wyboru. Ankiety te zostaną wysłane e-mailem do uczestników po 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach i 5 latach od rozpoczęcia badania. Zgodnie z obecnymi standardami opieki, uczestnicy mogą zdecydować się na wykonanie badań obrazowych w ośrodku poza UHN. W takich przypadkach uczestnicy będą musieli zdobyć i wysłać płyty CD z obrazami i raportami do swojego najbardziej odpowiedzialnego onkologa w Princess Margaret. Wizyty markerem krwi można wykonać w dowolnym miejscu bez wysyłania wyników do księżniczki Małgorzaty.

Pacjenci przydzieleni losowo do grupy WATChmAN będą również musieli przestrzegać aktywnego protokołu nadzoru opracowanego przez Multidyscyplinarną Klinikę Raka Jądra w Princess Margaret Hospital. W przypadku losowego przydzielenia do tej grupy lekarz z Multidyscyplinarnej Kliniki Raka Jądra będzie nadal przeglądał wyniki badań kontrolnych uczestnika, ale będzie współdziałał z platformą WATChmAN zamiast otrzymywania wyników osobiście podczas wizyty lekarskiej. W szczególności, jeśli uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do tej grupy, będą musieli:

  • Poproszony, ale nie wymagany, o zrobienie zdjęcia w celu przesłania go na platformę WATChmAN. Ich zdjęcie będzie przechowywane wyłącznie w chronionej hasłem bazie danych WATChmAN i będzie służyło do rozpoznawania twarzy przez lekarzy przeglądających ich wyniki, a tym samym do lepszego przywoływania ich osobistej historii.
  • Potwierdź ich rejestrację w programie WATChmAN za pomocą powitalnego e-maila
  • Odpowiadaj na generowane przez WATChmAN komunikaty i przypomnienia z zapytaniem, czy nadchodzące testy nadzoru (np. badania krwi i/lub tomografia komputerowa) zostały zakończone
  • Odpowiadaj na wiadomości generowane przez WATChmAN, aby potwierdzić, gdzie nadchodzące testy (np. badania krwi i/lub tomografia komputerowa) zostały zakończone
  • Sprawdź ich wyniki na platformie WATChmAN i zgłoś wszelkie obawy/problemy, jakie mogą mieć w związku z leczeniem i/lub stanem zdrowia najbardziej odpowiedzialnego onkologa za pośrednictwem platformy WATChmAN
  • Potwierdź otrzymanie wiadomości dotyczących tego, czy potrzebują lub nie muszą przychodzić na osobistą wizytę kontrolną
  • Powrót do Multidyscyplinarnej Kliniki Nowotworu Jądra, aby osobiście spotkać się z lekarzem w celu ostatecznej wizyty kontrolnej po zakończeniu aktywnego nadzoru
  • W przypadku wizyty w tomografii komputerowej poza UHN należy uzyskać i przesłać płyty CD z ich obrazowaniem i raportami do koordynatora badań WATChmAN w celu wgrania do systemu WATChmAN (uwaga: ten wymóg jest identyczny dla pacjentów w grupie standardowej opieki)
  • Uczestnicy nie muszą przesyłać wyników badań krwi. Wizyty z markerem krwi można wykonać w dowolnym miejscu bez konieczności wysyłania ich do koordynatora WATChmAN.

Wreszcie, oprócz tych testów nadzoru i interakcji WATChmAN, uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie ankiet dotyczących ich zadowolenia z wirtualnego programu aktywnego nadzoru. Wypełnienie tych ankiet zajmie około 10-15 minut i będzie to głównie ankieta wielokrotnego wyboru. Ankiety te zostaną wysłane e-mailem do uczestników po 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach i 5 latach od rozpoczęcia badania.

Przewiduje się, że zbudowanie wirtualnej platformy WATChmAN zajmie co najmniej rok; jednak naukowcy biorący udział w tym badaniu uważają, że niezwłoczne uruchomienie tej wirtualnej kliniki ma sens. Umożliwi to również dalsze udoskonalanie projektu platformy WATChmAN w trakcie jej tworzenia. Dlatego niniejsze badanie zostanie podzielone na dwa etapy:

Etap I: Na tym etapie koordynator badań klinicznych wraz z pielęgniarką z Kliniki Chorób Płciowo-Moczowych Centrum Onkologii im. Księżnej Małgorzaty ręcznie wykonają wszystkie przewidziane funkcje platformy WATChmAN. Koordynator badań klinicznych będzie odpowiedzialny za wszystkie role administracyjne WATChmAN, w tym wysyłanie przypomnień o wizytach i planowanie wirtualnych wizyt kontrolnych. Pielęgniarka będzie odpowiedzialna za wszystkie funkcjonalności kliniczne platformy WATChmAN. Będą ręcznie śledzić wyniki badań krwi i badań obrazowych pacjentów oraz ściśle współpracować z lekarzami z Wielodyscyplinarnej Kliniki Raka Jądra, aby upewnić się, że wszystkie wyniki obserwacji pacjentów są przeglądane. Pacjenci przydzieleni losowo do osobistej grupy AS otrzymają tradycyjny standard opieki, który obejmuje powrót do kliniki, aby spotkać się z lekarzem twarzą w twarz w celu otrzymania wyników obrazowania i badań krwi.

Etap II: Podczas drugiego etapu tego badania platforma WATChmAN będzie odpowiedzialna za automatyczne zapełnianie wirtualnej kliniki wynikami krwi i obrazowania, wysyłanie przypomnień o wizytach i planowanie wizyt kontrolnych. Obowiązkiem pacjentów przydzielonych losowo do grupy WATChmAN będzie potwierdzanie tych przypomnień e-mailowych/SMS-owych (tj. tak/nie, aby być świadomym zbliżających się wizyt), sprawdzać wirtualnie ich wyniki i umawiać wizyty kontrolne za pośrednictwem platformy WATChmAN. Koordynator badań i pielęgniarka będą nadal nadzorować funkcję WATChmAN, ale nie będą ręcznie zestawiać wyników nadzoru (markery/obrazowanie itp.). Pacjenci przydzieleni losowo do osobistej grupy AS otrzymują tradycyjny standard opieki, wracając do kliniki, aby spotkać się twarzą w twarz z lekarzem, aby otrzymać wyniki badań obrazowych i markerów krwi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

144

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni, którzy ukończyli 18 lat
  • Potrafi czytać, pisać i mówić po angielsku
  • Mieć dostęp do platformy elektronicznej (tj. komputer, smartfon, tablet itp.)
  • miał histologicznie potwierdzonego raka jądra w stadium 1 (nasieniak lub nienasieniak),
  • Przeszli radykalną orchiektomię w ciągu ostatnich 9 miesięcy i będą/są pod aktywnym nadzorem pod nadzorem multidyscyplinarnej kliniki raka jądra w Princess Margaret.
  • Musi być przygotowany do przestrzegania protokołu ścisłej obserwacji i wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Mężczyźni, u których wystąpiła choroba przerzutowa lub nawrót TCa w ciągu pierwszych 9 miesięcy AS
  • Mężczyźni z niewystarczającą znajomością obsługi komputera lub zgodnością według oceny zespołu badawczego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Stróż
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy WATChmAN Active Surveillance otrzymają opiekę nad rakiem jądra w ramach aktywnego nadzoru za pośrednictwem internetowej kliniki wirtualnej. Co ważne, pacjenci będą podlegać temu samemu schematowi obserwacji, co pacjenci w ramieniu standardowej opieki. Jednak pacjenci w ramieniu WATChmAN będą mogli zobaczyć swoje nadchodzące testy i wirtualne wizyty online, poprosić o zapotrzebowanie na wykonanie wymaganych badań w zewnętrznych instytucjach oraz wskazać lekarzom wszelkie wątpliwości do rozważenia podczas wirtualnej wizyty.
WATChmAN Active Surveillance wykorzystuje elektroniczne narzędzie służące do zapewnienia aktywnej opieki nad pacjentami z rakiem jądra. Ta wirtualna aktywna opieka monitorująca jest świadczona według identycznego harmonogramu jak opieka osobista, bez konieczności przychodzenia do kliniki.
Aktywny komparator: Standard opieki
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia standardowej opieki (osobisty aktywny nadzór) będą przestrzegać aktualnego protokołu aktywnego nadzoru obowiązującego w Wielodyscyplinarnej Klinice Raka Jądra Princess Margaret Cancer Centre. Protokół ten obejmuje ten sam harmonogram badań, co grupa WATChmAN, ale wymaga od pacjentów przybycia do kliniki w celu otrzymania wyników badań (jak w obecnej praktyce).
Aktywny nadzór osobisty jest obecnie zalecaną opcją postępowania dla wszystkich pacjentów z rakiem jądra w stadium I w szpitalu Princess Margaret. Pacjenci są monitorowani klinicznie za pomocą obrazowania i badań krwi, a aktywne leczenie rozpoczyna się tylko w przypadku nawrotu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i skuteczność
Ramy czasowe: Grudzień 2017 - grudzień 2026
Oceń bezpieczeństwo i skuteczność prowadzenia aktywnego nadzoru nad rakiem jądra na platformie wirtualnej. W szczególności przestrzeganie zaleceń przez pacjenta, częstość występowania nawrotów, zakres nawrotów, obciążenie leczeniem nawrotów, tryby terapii wymagane w przypadku nawrotów oraz dalsze wyniki leczenia raka.
Grudzień 2017 - grudzień 2026

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Grudzień 2017 - grudzień 2026
Oceń satysfakcję pacjentów z wirtualnego otrzymywania opieki iz systemu, który administruje opieką.
Grudzień 2017 - grudzień 2026
Zadowolenie lekarza
Ramy czasowe: Grudzień 2017 - grudzień 2026
Oceń satysfakcję lekarza z wirtualnego świadczenia opieki oraz z systemu, który administruje opieką.
Grudzień 2017 - grudzień 2026
Metryki przepływu kliniki
Ramy czasowe: Grudzień 2017 - grudzień 2026
Oceń, jak wdrożenie wirtualnej kliniki WATChmAN wpłynęło na liczbę nowych pacjentów przyjętych do kliniki, CCO Oczekiwanie 1 razy (czas od otrzymania skierowania do pierwszej konsultacji), szacunki lekarzy dotyczące czasu poświęconego na obserwację oraz badanie utraconych stawki za kontynuację.
Grudzień 2017 - grudzień 2026

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert J Hamilton, MD, The Princess Margaret Cancer Foundation

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 grudnia 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 listopada 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 listopada 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak jąder

Badania kliniczne na Aktywny nadzór WATChmAN

Subskrybuj