Terapeutik i aktiv prostatacancerövervakning (TAPS01)

Antalet män som diagnostiserats med prostatacancer i Storbritannien (Storbritannien) och över hela världen ökar. I Storbritannien diagnostiserades 46 690 män bara under 2014 och det uppskattas att denna siffra kommer att vara närmare 70 000 år 2030. En betydande andel av dessa män kommer att uppvisa organinstängda och låg- eller medelrisksjukdomar. Det finns en ökad insikt om att många män med låg och medelhög risk för prostatacancer inte behöver omedelbar radikal terapi.

Det finns tillräckliga bevis för att farmakologisk intervention som används som korttidsterapi hos män med låg till medelrisksjukdom kan hämma tillväxten av prostatatumörer och fördröja eller ta bort behovet av radikal terapi hos män som hanteras genom aktiv övervakning. Med tanke på androgenreceptorns obestridliga roll i prostatacancerpatogenes är det logiskt att rikta denna väg som en metod för att hämma eller fördröja sjukdomsprogression.

Denna fönsterstudie kommer att bygga på de kända anti-androgeneffekterna av apalutamid och undersöka effektiviteten av att använda det som en kort interventionsstrategi för att orsaka en fysiologisk förändring i tumören genom att minska dess volym. Tumörvolym kan mätas med hjälp av den väletablerade platsen för mpMRI definierade tumörvolymer som ett surrogat av sjukdomsnärvaro och förändring. Skälet för en kortvarig behandling är att den inte kommer att ha de långsiktiga försvagande effekterna av androgenbrist på allmän hälsa och förhindra uppkomsten av androgenresistens.

Det förväntas att om det är framgångsrikt kan detta tillvägagångssätt vara en ny terapeutisk strategi för dessa män som annars lever och väntar på att deras sjukdom ska utvecklas eller inte.