Terapeutik i aktiv prostatacancerovervågning (TAPS01)

Antallet af mænd diagnosticeret med prostatakræft i Det Forenede Kongerige (UK) og på verdensplan er stigende. I Storbritannien blev 46.690 mænd diagnosticeret alene i 2014, og det anslås, at dette tal vil være tættere på 70.000 i 2030. En betydelig del af disse mænd vil vise sig med organbegrænset sygdom og lav- eller mellemrisikosygdom. Der er stigende erkendelse af, at mange mænd med lav og mellemrisiko prostatacancer ikke har behov for øjeblikkelig radikal terapi.

Der er tilstrækkelig evidens for, at farmakologisk intervention brugt som kortvarig behandling hos mænd med lav til middel-risiko sygdom kan hæmme væksten af ​​prostatatumorer og forsinke eller fjerne behovet for radikal terapi hos mænd, der styres af aktiv overvågning. I betragtning af den uigendrivelige rolle, som androgenreceptoren spiller i prostatacancerpatogenese, er det logisk at målrette denne vej som en metode til at hæmme eller forsinke sygdomsprogression.

Dette vinduesstudie vil blive bygget på de kendte anti-androgene virkninger af apalutamid og undersøge effektiviteten af ​​at bruge det som en kort interventionsstrategi for at forårsage en fysiologisk ændring i tumoren ved at reducere dens volumen. Tumorvolumen kan måles ved at bruge det veletablerede sted for mpMRI-definerede tumorvolumener som et surrogat af sygdomstilstedeværelse og forandring. Begrundelsen for en kortvarig behandling er, at den ikke vil have de langsigtede invaliderende virkninger af androgenmangel på det generelle helbred og forhindre indtræden af ​​androgenresistens.

Det forventes, at hvis den lykkes, kan denne tilgang være en ny terapeutisk strategi for disse mænd, som ellers lever og venter på, at deres sygdom udvikler sig eller ej.