Antikoagulationsterapier Effekt på endometrieblodflödet och graviditetsresultat vid oförklarliga återkommande implantationsmisslyckanden Kvinnor

Infertilitet är ett växande problem för många par över hela världen. Nuförtiden används assisterad befruktning i stor utsträckning för att behandla par som drabbats av infertilitet, men framgångsfrekvensen är fortfarande mycket låg. Återkommande implantationsfel är en viktig orsak till upprepade IVF-fel. Förutom embryokvaliteten är ett fungerande och mottagligt endometrium avgörande för embryoimplantation. Det finns en växande mängd bevis som visar att livmoderperfusion spelar en viktig roll för att reglera endometriemottaglighet och en framgångsrik graviditet.

På senare tid har transvaginal ultraljud ofta använts för att undersöka endometrietjocklek, mönster och blodflödesstatus för att förutsäga uterin mottaglighet. Vissa studier har visat att motståndet mot livmoderartärens blodflöde hos RM-patienter (Recurrent miscarriage) är signifikant högre än hos normala fertila patienter. Det har postulerats att onormal livmoderperfusion kan vara relaterad till reproduktionssvikt, en förstärkning av livmoderperfusionen kan förbättra en framgångsrik graviditet. I enlighet med denna hypotes tillämpas vissa terapeutiska metoder, inklusive lågdos aspirin (LDA), kväveoxiddonator, lågmolekylärt heparin, sildenafil på kliniken. Lågmolekylärt heparin (LMWH) härrör från ofraktionerat heparin. Det har också antikoagulation eller antitrombineffekt. Aspirin har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska egenskaper. Initialt har aspirin och lågmolekylärt heparin använts antingen som enstaka medel eller i kombination för att behandla patienter med återkommande missfall, diagnostiserade med antifosfolipidsyndrom. Behandlingen ger en betydande fördel i antalet levande födda. Vidare har olika studier visat att trombofili är vanligare hos kvinnor med RIF jämfört med friska fertila kontroller. Hos dessa kvinnor kan heparinbehandling potentiellt förbättra implantationsprocessen och kan slutligen förbättra antalet levande födslar. Syftet med studien är att undersöka om lågdos aspirin och lågmolekylärt heparin skulle kunna öka livmoderperfusionen och slutligen förbättra implantations- och graviditetsfrekvensen hos patienter med oförklarat återkommande implantationsfel.