Nasalt kontinuerligt positivt luftvägstryck kontra standardvård under procedurell sedering för gastrointestinal endoskopi

Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie som jämför syrgastillförsel med näsmask med kontinuerligt positivt luftvägstryck kontra standardvård (näskanyl eller standard ansiktsmask) under propofolbaserad sedering för gastrointestinala endoskopiprocedurer för att minska förekomsten av hypoxi. Det primära resultatet kommer att vara graden av syredesaturering under 90 % i ≥15 sekunder. Dessutom kommer sekundära åtgärder att inkludera utvärdering av mekanism och grad av andningsdepression i samband med hypoxi och hypoventilation genom att karakterisera förändringar i minutventilation, tidalvolym och andningsfrekvens samt graden och graden av luftvägsobstruktion. Utredarna antar att tillägget av ett kontinuerligt positivt luftvägstryck i näsan i interventionsarmen kommer att leda till minskad obstruktion eftersom positivt tryck kommer att stenta den blockerade luftvägen. Anestesidjupet kommer att övervakas av Bispectral Index och utredare antar att graden av hypoventilation, obstruktion och kommer att vara betydligt lägre i interventionsarmen jämfört med kontrollarmen. Vidare kommer djupet av anestesi att vara oberoende av den totala propofoldosen som tas emot. Medan det primära resultatet i den här studien är hypoxi, försöker forskare också att förena koldioxid i slutet av tidvatten med minutventilation och transkutan koldioxidmätning för att bättre förstå de totala effekterna av sedering på andningen. Således kommer studien också att tjäna till att utvärdera vilket eller vilka sätt för respiratorisk övervakning som kan vara den bästa möjliga interventionen för att öka säkerheten under procedursedering i framtiden. Vidare misstänker utredarna att amplituden av koldioxid i slutet av tidvatten inte kommer att förutsäga graden av andningsdepression som ses med andra monitorer. Dessutom kommer utredarna att mäta kortkedjiga fettsyrakoncentrationer i serum som en prediktor och möjlig mekanism för skillnader i individuell variabilitet i anestesiinducerad andningsdepression.