Presión positiva continua nasal en las vías respiratorias versus atención estándar durante la sedación para procedimientos de endoscopia gastrointestinal

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado que compara el suministro de oxígeno mediante mascarilla nasal con presión positiva continua en las vías respiratorias frente a la atención estándar (cánula nasal o mascarilla estándar) durante la sedación basada en propofol para procedimientos de endoscopia gastrointestinal para reducir la incidencia de hipoxia. El resultado primario será la tasa de desaturación de oxígeno por debajo del 90 % durante ≥15 segundos. Además, las medidas secundarias incluirán la evaluación del mecanismo y el grado de depresión respiratoria asociada con la hipoxia y la hipoventilación al caracterizar los cambios en la ventilación por minuto, el volumen corriente y la frecuencia respiratoria, así como la frecuencia y el grado de obstrucción de las vías respiratorias. Los investigadores plantean la hipótesis de que la adición de presión nasal positiva continua en las vías respiratorias en el brazo de intervención conducirá a una disminución de la obstrucción, ya que la presión positiva abrirá las vías respiratorias obstruidas. La profundidad de la anestesia será monitoreada por Bispectral Index y los investigadores plantean la hipótesis de que el grado de hipoventilación, obstrucción y será significativamente menor en el brazo de intervención en comparación con el brazo de control. Además, la profundidad de la anestesia será independiente de la dosis total de propofol recibida. Si bien el resultado principal de este estudio es la hipoxia, los investigadores también buscan casar el dióxido de carbono corriente final con la ventilación por minuto y la medición transcutánea de dióxido de carbono para comprender mejor los efectos totales de la sedación en la respiración. Por lo tanto, el estudio también servirá para evaluar qué modo(s) de monitorización respiratoria podría ser la mejor intervención posible para mejorar la seguridad durante la sedación en el futuro. Además, los investigadores sospechan que la amplitud del dióxido de carbono espiratorio final no predecirá el grado de depresión respiratoria observado con otros monitores. Además, los investigadores medirán las concentraciones séricas de ácidos grasos de cadena corta como predictor y posible mecanismo de las diferencias en la variabilidad individual en la depresión respiratoria inducida por la anestesia.