Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych w nosie w porównaniu ze standardową opieką podczas sedacji zabiegowej w endoskopii przewodu pokarmowego

To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem porównującym dostarczanie tlenu przez maskę nosową przy ciągłym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych ze standardową opieką (kaniula do nosa lub standardowa maska ​​twarzowa) podczas sedacji opartej na propofolu do zabiegów endoskopii przewodu pokarmowego w celu zmniejszenia częstości niedotlenienia. Głównym rezultatem będzie tempo desaturacji tlenu poniżej 90% przez ≥15 sekund. Ponadto pomiary wtórne będą obejmować ocenę mechanizmu i stopnia depresji oddechowej związanej z niedotlenieniem i hipowentylacją poprzez scharakteryzowanie zmian wentylacji minutowej, objętości oddechowej i częstości oddechów, a także częstości i stopnia niedrożności dróg oddechowych. Badacze wysuwają hipotezę, że dodanie stałego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w nosie w ramieniu interwencyjnym doprowadzi do zmniejszenia niedrożności, ponieważ dodatnie ciśnienie spowoduje otwarcie zatkanych dróg oddechowych przez stent. Głębokość znieczulenia będzie monitorowana za pomocą wskaźnika bispektralnego, a badacze wysuwają hipotezę, że stopień hipowentylacji, niedrożności i będzie znacznie niższy w ramieniu interwencji w porównaniu z ramieniem kontrolnym. Ponadto głębokość znieczulenia będzie niezależna od całkowitej otrzymanej dawki propofolu. Chociaż głównym wynikiem tego badania jest niedotlenienie, badacze starają się również połączyć końcowo-wydechowy poziom dwutlenku węgla z minutową wentylacją i przezskórnym pomiarem dwutlenku węgla, aby lepiej zrozumieć całkowity wpływ sedacji na oddychanie. Zatem badanie posłuży również do oceny, które tryby monitorowania oddechu mogą być najlepszą możliwą interwencją w celu zwiększenia bezpieczeństwa podczas sedacji zabiegowej w przyszłości. Ponadto badacze podejrzewają, że amplituda końcowo-wydechowego dwutlenku węgla nie pozwoli przewidzieć stopnia depresji oddechowej obserwowanej przy użyciu innych monitorów. Ponadto badacze będą mierzyć stężenia krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w surowicy jako predyktor i możliwy mechanizm różnic w indywidualnej zmienności depresji oddechowej wywołanej znieczuleniem.