Носовое постоянное положительное давление в дыхательных путях по сравнению со стандартным уходом во время процедурной седации при эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее доставку кислорода с помощью назальной маски с постоянным положительным давлением в дыхательных путях со стандартным уходом (назальная канюля или стандартная лицевая маска) во время седации на основе пропофола для процедур желудочно-кишечной эндоскопии для снижения частоты гипоксии. Первичным исходом будет скорость десатурации кислорода ниже 90% в течение ≥15 секунд. Кроме того, вторичные меры будут включать оценку механизма и степени угнетения дыхания, связанного с гипоксией и гиповентиляцией, путем определения изменений минутной вентиляции, дыхательного объема и частоты дыхания, а также скорости и степени обструкции дыхательных путей. Исследователи предполагают, что добавление непрерывного положительного давления в дыхательных путях через нос в группе вмешательства приведет к уменьшению обструкции, поскольку положительное давление будет стентировать закупоренные дыхательные пути. Глубина анестезии будет контролироваться с помощью биспектрального индекса, и исследователи предполагают, что степень гиповентиляции, обструкции и будет значительно ниже в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Кроме того, глубина анестезии не зависит от общей полученной дозы пропофола. В то время как основным результатом в этом исследовании является гипоксия, исследователи также стремятся сочетать концентрацию углекислого газа в конце выдоха с минутной вентиляцией и чрескожным измерением углекислого газа, чтобы лучше понять общее влияние седации на дыхание. Таким образом, исследование также послужит для оценки того, какой режим (ы) респираторного мониторинга может быть наилучшим вмешательством для повышения безопасности во время процедурной седации в будущем. Кроме того, исследователи подозревают, что амплитуда концентрации углекислого газа в конце выдоха не будет предсказывать степень угнетения дыхания, наблюдаемую с помощью других мониторов. Кроме того, исследователи будут измерять концентрацию короткоцепочечных жирных кислот в сыворотке в качестве предиктора и возможного механизма различий в индивидуальной вариабельности угнетения дыхания, вызванного анестезией.