Nasalt kontinuerlig positivt luftveistrykk versus standardbehandling under prosedyresedasjon for gastrointestinal endoskopi

Denne studien er en randomisert kontrollert studie som sammenligner oksygentilførsel med nesemaske med kontinuerlig positivt luftveistrykk versus standardbehandling (nesekanyle eller standard ansiktsmaske) under propofol-basert sedasjon for gastrointestinale endoskopiske prosedyrer for å redusere forekomsten av hypoksi. Det primære resultatet vil være graden av oksygendemetning under 90 % i ≥15 sekunder. I tillegg vil sekundære tiltak inkludere evaluering av mekanisme og grad av respirasjonsdepresjon assosiert med hypoksi og hypoventilasjon ved å karakterisere endringer i minuttventilasjon, tidalvolum og respirasjonsfrekvens samt frekvens og grad av luftveisobstruksjon. Etterforskerne antar at tillegg av nasal kontinuerlig positivt luftveistrykk i intervensjonsarmen vil føre til redusert obstruksjon ettersom positivt trykk vil stente åpne den obstruerte luftveien. Dybde av anestesi vil bli overvåket av Bispectral Index og etterforskere antar at graden av hypoventilasjon, obstruksjon og vil være betydelig lavere i intervensjonsarmen sammenlignet med kontrollarmen. Videre vil dybden av anestesi være uavhengig av den totale propofoldosen som mottas. Mens det primære resultatet i denne studien er hypoksi, søker etterforskere også å kombinere endevannskarbondioksid med liten ventilasjon og transkutan karbondioksidmåling for bedre å forstå de totale effektene av sedasjon på respirasjon. Dermed vil studien også tjene til å evaluere hvilke modus(er) av respirasjonsovervåking som kan være den best mulige intervensjonen for å øke sikkerheten under prosedyremessig sedasjon i fremtiden. Videre mistenker etterforskere at amplituden til karbondioksid i sluttvannet ikke vil forutsi graden av respirasjonsdepresjon sett med andre monitorer. I tillegg vil etterforskere måle kortkjedede fettsyrekonsentrasjoner i serum som en prediktor og mulig mekanisme for forskjeller i individuell variasjon i anestesiindusert respirasjonsdepresjon.