Nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine verrattuna normaalihoitoon maha-suolikanavan endoskopian sedaatiotoimenpiteen aikana

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan hapen antamista nenämaskin avulla jatkuvaan positiiviseen hengitysteiden paineeseen verrattuna tavanomaiseen hoitoon (nenäkanyyli tai tavallinen kasvomaski) propofolipohjaisen sedaation aikana maha-suolikanavan endoskopiatoimenpiteissä hypoksian esiintyvyyden vähentämiseksi. Ensisijainen tulos on alle 90 %:n happidesaturaatio ≥15 sekunnin ajan. Lisäksi toissijaisiin toimenpiteisiin kuuluu hypoksiaan ja hypoventilaatioon liittyvän hengityslaman mekanismin ja asteen arviointi karakterisoimalla muutoksia minuutin ventilaatiossa, hengityksen tilavuudessa ja hengitystiheydessä sekä hengitysteiden tukkeutumisen nopeus ja astetta. Tutkijat olettavat, että nenän jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen lisääminen interventiohaarassa johtaa tukkeutumisen vähenemiseen, koska positiivinen paine avaa stentin tukkeutuneet hengitystiet. Anestesian syvyyttä seurataan Bispectral Indexin avulla, ja tutkijat olettavat, että hypoventilaatio, tukkeutuminen ja on huomattavasti alhaisempi interventiohaarassa verrattuna kontrolliryhmään. Lisäksi anestesian syvyys on riippumaton saadusta propofolin kokonaisannoksesta. Vaikka ensisijainen tulos tässä tutkimuksessa on hypoksia, tutkijat pyrkivät myös yhdistämään vuorovesihiilidioksidin loppumisen hetkelliseen ventilaatioon ja transkutaaniseen hiilidioksidimittaukseen ymmärtääkseen paremmin sedaation kokonaisvaikutukset hengitykseen. Siten tutkimus auttaa myös arvioimaan, mitkä hengitysseurannan tavat voisivat olla paras mahdollinen toimenpide turvallisuuden parantamiseksi menettelyllisen sedaation aikana tulevaisuudessa. Lisäksi tutkijat epäilevät, että vuoroveden hiilidioksidin amplitudi ei ennusta muilla monitoreilla havaittua hengityslaman astetta. Lisäksi tutkijat mittaavat seerumin lyhytketjuisia rasvahappopitoisuuksia ennustajana ja mahdollisena mekanismina anestesian aiheuttaman hengityslaman yksilöllisissä vaihteluissa.