Nasaler kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck im Vergleich zur Standardversorgung während der prozeduralen Sedierung für die gastrointestinale Endoskopie

Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie, in der die Sauerstoffzufuhr durch eine Nasenmaske mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck mit der Standardversorgung (Nasenkanüle oder Standard-Gesichtsmaske) während einer Propofol-basierten Sedierung für gastrointestinale Endoskopieverfahren verglichen wird, um das Auftreten von Hypoxie zu reduzieren. Das primäre Ergebnis ist die Rate der Sauerstoffentsättigung unter 90 % für ≥ 15 Sekunden. Darüber hinaus umfassen sekundäre Maßnahmen die Bewertung des Mechanismus und des Ausmaßes der mit Hypoxie und Hypoventilation verbundenen Atemdepression durch Charakterisierung von Änderungen des Atemminutenvolumens, des Atemzugvolumens und der Atemfrequenz sowie der Rate und des Ausmaßes der Atemwegsobstruktion. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Zugabe von nasalem kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck im Interventionsarm zu einer verringerten Obstruktion führt, da positiver Druck den blockierten Atemweg mit einem Stent öffnet. Die Tiefe der Anästhesie wird durch den Bispektral-Index überwacht, und die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass der Grad der Hypoventilation, Obstruktion und im Interventionsarm im Vergleich zum Kontrollarm signifikant niedriger sein wird. Außerdem ist die Narkosetiefe unabhängig von der erhaltenen Propofol-Gesamtdosis. Obwohl das primäre Ergebnis in dieser Studie Hypoxie ist, versuchen die Forscher auch, endtidales Kohlendioxid mit Minutenventilation und transkutaner Kohlendioxidmessung zu verbinden, um die Gesamtwirkung der Sedierung auf die Atmung besser zu verstehen. Somit dient die Studie auch dazu, zu evaluieren, welche Art(en) der Atmungsüberwachung die bestmögliche Intervention sein könnten, um die Sicherheit während der prozeduralen Sedierung in Zukunft zu erhöhen. Darüber hinaus vermuten die Forscher, dass die Amplitude des endexspiratorischen Kohlendioxids nicht den Grad der Atemdepression vorhersagt, die bei anderen Monitoren beobachtet wird. Darüber hinaus werden die Forscher die Serumkonzentrationen von kurzkettigen Fettsäuren als Prädiktor und möglichen Mechanismus für Unterschiede in der individuellen Variabilität bei anästhesieinduzierter Atemdepression messen.