Pressão Positiva Contínua Nasal nas Vias Aéreas Versus Cuidado Padrão Durante Procedimento de Sedação para Endoscopia Gastrointestinal

Este estudo é um estudo controlado randomizado comparando a oferta de oxigênio por máscara nasal com pressão positiva contínua nas vias aéreas versus tratamento padrão (cânula nasal ou máscara facial padrão) durante sedação à base de propofol para procedimentos de endoscopia gastrointestinal para reduzir a incidência de hipóxia. O resultado primário será a taxa de dessaturação de oxigênio abaixo de 90% por ≥15 segundos. Além disso, as medidas secundárias incluirão a avaliação do mecanismo e grau de depressão respiratória associada à hipóxia e hipoventilação, caracterizando alterações na ventilação minuto, volume corrente e frequência respiratória, bem como a frequência e o grau de obstrução das vias aéreas. Os investigadores levantam a hipótese de que a adição de pressão nasal contínua positiva nas vias aéreas no braço de intervenção levará à diminuição da obstrução, pois a pressão positiva abrirá o stent nas vias aéreas obstruídas. A profundidade da anestesia será monitorada pelo Índice Bispectral e os investigadores supõem que o grau de hipoventilação, obstrução e será significativamente menor no braço de intervenção em comparação com o braço de controle. Além disso, a profundidade da anestesia será independente da dose total de propofol recebida. Embora o resultado primário neste estudo seja a hipóxia, os investigadores também procuram combinar o dióxido de carbono expirado final com ventilação minuto e medição transcutânea de dióxido de carbono para entender melhor os efeitos totais da sedação na respiração. Assim, o estudo também servirá para avaliar qual(is) modo(s) de monitoramento respiratório pode(m) ser a melhor intervenção possível para aumentar a segurança durante procedimentos de sedação no futuro. Além disso, os investigadores suspeitam que a amplitude do dióxido de carbono expirado não irá prever o grau de depressão respiratória observada com outros monitores. Além disso, os investigadores medirão as concentrações séricas de ácidos graxos de cadeia curta como um preditor e possível mecanismo para diferenças na variabilidade individual na depressão respiratória induzida por anestesia.