Effekter av kapnometriövervakning på vårdenheten efter anestesi (CAPNOSSPI)

I Frankrike finns det faktiskt ingen rekommendation om kapnografiövervakning i uppvakningsrum. Ändå ventileras vissa patienter fortfarande på vårdavdelningar efter anestesi under uppvaknandeperioden. Alveolär hypoventilation kan inducera måttlig hyperkapni och därigenom stimulera central ventilationskommando. Denna hypoventilation kan dock fördröja elimineringen av narkosgaser. Kapnometriövervakning kan påverka ventilation som tillämpas på dessa patienter. Återhämtningsrumssköterskor skulle utföra måttlig hyperventilering som svar på höga kapnometrivärden. Denna metod kan förbättra gaselimineringen, med snabbare spontan andningsåterhämtning och extubation. Längden på uppehållsrummet skulle också kunna förkortas. Ett objektivt surrogat för ventilation är maximal End Tidal CO2, om det inte finns någon alveolo-kapillär gradientavvikelse (fetma, kronisk respiratorisk sjukdom, Cyanogen hjärtsjukdom). Därför kommer denna studie att jämföra procentandelen patienter som nådde en maximal End Tidal CO2 större än 45 mmHg under uppvaknandeperioden i post-anestesivårdenheten (PACU) i två grupper:

• första gruppen ("icke-blind grupp") med kapnografiövervakning ses av PACU-sköterskorna
• andra gruppen ("blinda gruppen") med kapnografiövervakning men PACU-sköterskor kan inte se värdena. Andra parametrar som tiden mellan respiratorns frånkoppling och den första respirationscykeln vid spontan ventilation, tiden mellan respiratorns urkoppling och trakeal extubation eller larynxmaskens tillbakadragande, den minimala SpO2 som uppnåtts efter trakeal extubation eller tillbakadragande av larynxmasken eller vistelsetiden i PACU registreras också.