Effetti del monitoraggio capnometrico nell'unità di cura post anestesia (CAPNOSSPI)

In Francia, in realtà, non esiste alcuna raccomandazione sul monitoraggio capnografico nelle sale di risveglio. Tuttavia, alcuni pazienti sono ancora ventilati nelle unità di cura post-anestesia durante il periodo di risveglio. L'ipoventilazione alveolare potrebbe indurre una moderata ipercapnia, stimolando così il comando ventilatorio centrale. Tuttavia, questa ipoventilazione potrebbe ritardare la rimozione dei gas anestetici. Il monitoraggio capnometrico potrebbe influenzare la ventilazione applicata a questi pazienti. Gli infermieri delle sale di risveglio eseguirebbero un'iperventilazione moderata in risposta a valori di capnometria elevati. Questo metodo potrebbe migliorare l'eliminazione dei gas, con un più rapido recupero della respirazione spontanea e l'estubazione. Anche la durata della degenza nella sala di risveglio potrebbe essere ridotta. Un surrogato oggettivo della ventilazione è la massima CO2 di fine espirazione, se non vi è alcuna anomalia del gradiente alveolo-capillare (obesità, malattie respiratorie croniche, malattie cardiache cianogeniche). Pertanto, questo studio confronterà la percentuale di pazienti che hanno raggiunto un massimo di CO2 di fine espirazione superiore a 45 mmHg durante il periodo di risveglio nell'unità di cura post-anestesia (PACU) in 2 gruppi:

• primo gruppo ("gruppo non cieco") con monitoraggio capnografico a cura degli infermieri PACU
• secondo gruppo ("gruppo cieco") con monitoraggio capnografico ma gli infermieri PACU non possono vedere i valori Altri parametri come il tempo che intercorre tra la disconnessione del ventilatore e il primo ciclo ventilatorio in ventilazione spontanea, il tempo che intercorre tra la disconnessione del ventilatore e l'estubazione tracheale o il ritiro della maschera laringea, il minimo Viene inoltre registrata la SpO2 raggiunta dopo l'estubazione tracheale o il ritiro della maschera laringea o la durata della permanenza in PACU.