- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03371004
DM-CHOC-PEN Plus strålning för hjärntumörer
En fas I-studie för att utvärdera säkerhet och tolerans för intravenös 4-demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) hos vuxna patienter med cancer som involverar CNS
4-Demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) är ett polyklorerat pyridylkolesterolkarbonat som är lipofilt, elektriskt neuralt, passerar blod-hjärnbarriären (BBB), förmåga att lokaliseras i intrakraniell tumörvävnad, saknar neurotoxicitet och inte transporteras ut av hjärnan via Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN har genomfört fas I/II-studier på människor med primära och sekundära tumörer som involverar hjärnan med framgång. Fullständiga remissioner vid både primära astrocytom och metastaserande lung- och leukemimaligniteter.
Denna studie är öppen för vuxna försökspersoner med avancerad cancer - hjärninblandning krävs.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det primära målet med denna kliniska fas I-studie för onkologi kommer att vara att utvärdera säkerheten och användningen av 4-demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) plus strålning, som anticancerterapi för vuxna med avancerad cancer som involverar centrala nervsystemet ( CNS) engagemang.
DM-CHOC-PEN är ett polyklorerat pyridinkolesteryloxikarbonat som passerar blod-hjärnbarriären (BBB), ackumuleras i CNS-tumörvävnad hos människor och har producerat objektiva svar, med acceptabel/reversibel levertoxicitet (hos patienter med tidigare leversjukdom) och inga bevis av hematologiska, renala, neurotoxiciteter med förbättrad livskvalitet och total överlevnad i kliniska fas I/II-studier för vuxna - IND - 68 876.
Läkemedlet erhöll nyligen Orphan Drug-beteckning för NSCLC som involverar hjärnan.
FDA stöder den föreslagna kliniska prövningen i fas I utformad för att identifiera säkerhet, toxicitet och en acceptabel MTD för läkemedlet i kombination med strålning hos vuxna cancerpatienter med CNS-inblandning.
Nästan 700 000 människor i USA lever med tumörer som involverar CNS eller tumörer i spinal nervsystemet (SNS). Trender i CNS-tumörer har ökat kraftigt sedan 1989 för individer med cancer i anamnesen, som verkade ha "slagit oddsen", bara för att få ett återfall av cancer som involverade CNS efter år av remission; de vanligaste typerna av cancer hos AYA-individer är - från lung-, bröst-, melanom- och sarkommaligniteter. Denna grupp av individer förtjänar särskild uppmärksamhet.
En kritisk komponent vid utformningen av ett medel som kommer att passera den skyddande blodhjärnbarriären (BBB) är att medlet lätt måste transporteras intracerebralt, inte producerar lokal irritation/neurotoxicitet och inte återanvänds till den allmänna cirkulationen. Efter IV-administrering penetrerar DM-CHOC-PEN lätt BBB, är inte ett substrat för transportproteinet P-glykoprotein (P-gp) och har visat anticanceraktivitet i CNS-tumörer. Den effektiva transporten av DM-CHOC-PEN in i CNS-tumörer hos vuxna utan neurotoxiska beteendeförändringar och associerade händelser stödjer läkemedlets användning i kombination med strålning vid behandling av CNS-tumörer. De observerade svaren noterade hos vuxna med metastaserande cancer som involverar CNS och lillhjärnan som behandlats med DM-CHOC-PEN är uppmuntrande. Läkemedlets unika egenskaper och brist på toxicitet som noterats i vuxenstudierna förtjänar således den fas I-studie som föreslås här i kombination med strålning.
De specifika målen för denna fas I-studie kommer att vara att:
- Genomför en klinisk fas I-studie med DM-CHOC-PEN plus strålning på vuxna med avancerad cancer som involverar centrala nervsystemet för att dokumentera toxicitet, definiera en acceptabel maximal tolererad dos (MTD) och identifiera anticanceraktivitet för den binära behandlingen DM-CHOC- PEN plus strålning. All data kommer att kommuniceras genom ett e-RAP-program. Detta kommer att åstadkommas genom IND - 68.876.
- Studerar de farmakokinetiska/dynamiska profilerna av DM-CHOC-PEN och metaboliter hos vuxna efter att ha behandlats med DM-CHOC-PEN och strålning.
- Analysera data och förbered en klinisk fas II-prövning eller en ansökan om beteckning för särläkemedel för FDA-granskning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- Tulane University Medical School
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- Tulane University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48336
- Detroit Clinical Research Centers
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:: Inklusionskriterier kommer att vara följande -
- Försökspersonerna måste ha histologiska bevis på en malignitet i CNS (primär eller metastaserad), som har behandlats med standardbehandlingar, som kan innefatta strålning, och måste ha mätbara lesioner.
- Försökspersonerna måste ha en förväntad livslängd på minst 12 veckor och en Karnofsky prestationspoäng: > 60 % (eller en Zubrod prestationsstatus på < 2).
- Åldersgränsen - en gräns vid 39 års ålder. Kön är inget kriterium.
- Alla försökspersoner måste vara borta från tidigare kemo- och/eller strålbehandling i minst tre (3) veckor före inträde i studien och ha återhämtat sig från eventuella toxiska effekter inducerade av sådan behandling; inga läkemedel av typen nitrosourea eller ipilumimab är tillåtna inom de senaste sex (6) veckorna före inskrivningen. Ingen större operation inom 14 dagar efter inskrivningen. Försökspersoner kan fortsätta att få antiöstrogen-/steroidbehandling som har påbörjats minst åtta veckor före inskrivningen i studien.
- Försökspersonerna bör ha adekvat benmärgsfunktion definierad som en perifer WBC >3 000/mm3 med en ANC >1500/mm3 och ett trombocytantal >100 000/mm3.
- Försökspersonerna ska ha leverfunktion (alkaliskt fosfatas, ASAT och ALAT) < ULN och njurfunktioner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Om en patient har levermetastaser och/eller en historia av leversjukdom - kommer de att få en lägre dos av läkemedlet enligt behandlingsprotokoll.
- Försökspersoner bör inte vara allergiska mot ägg eller sojabönor.
- Försökspersonerna måste vara medicinskt, psykologiskt och neurologiskt stabila och ha triplikat baslinje-EKG med ett genomsnittligt QTc-intervall <500 ms och >300 ms och varken en historia av medfött förlängt eller kort QT-syndrom. Försökspersoner med en historia av hjärtsjukdom måste vara stabila.
- Försökspersoner och/eller vårdnadshavare måste förstå studiens natur och vara villiga att underteckna ett informerat samtycke som överensstämmer med utredarens/DEKK-TEC:s policyer och godkänt av Human Investigation Review Committee.
Uteslutningskriterier:Kriterier: Inklusionskriterier: Inklusionskriterier kommer att vara enligt följande -
- Försökspersonerna måste ha histologiska bevis på en malignitet i CNS (primär eller metastaserad), som har behandlats med standardbehandlingar, som kan innefatta strålning, och måste ha mätbara lesioner.
- Försökspersonerna måste ha en förväntad livslängd på minst 12 veckor och en Karnofsky prestationspoäng: > 60 % (eller en Zubrod prestationsstatus på < 2).
- Åldersgränsen - en gräns vid 39 års ålder. Kön är inget kriterium.
- Alla försökspersoner måste vara borta från tidigare kemo- och/eller strålbehandling i minst tre (3) veckor före inträde i studien och ha återhämtat sig från eventuella toxiska effekter inducerade av sådan behandling; inga läkemedel av typen nitrosourea eller ipilumimab är tillåtna inom de senaste sex (6) veckorna före inskrivningen. Ingen större operation inom 14 dagar efter inskrivningen. Försökspersoner kan fortsätta att få antiöstrogen-/steroidbehandling som har påbörjats minst åtta veckor före inskrivningen i studien.
- Försökspersonerna bör ha adekvat benmärgsfunktion definierad som en perifer WBC >3 000/mm3 med en ANC >1500/mm3 och ett trombocytantal >100 000/mm3.
- Försökspersonerna ska ha leverfunktion (alkaliskt fosfatas, ASAT och ALAT) < ULN och njurfunktioner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Om en patient har levermetastaser och/eller en historia av leversjukdom - kommer de att få en lägre dos av läkemedlet enligt behandlingsprotokoll.
- Försökspersoner bör inte vara allergiska mot ägg eller sojabönor.
- Försökspersonerna måste vara medicinskt, psykologiskt och neurologiskt stabila och ha triplikat baslinje-EKG med ett genomsnittligt QTc-intervall <500 ms och >300 ms och varken en historia av medfött förlängt eller kort QT-syndrom. Försökspersoner med en historia av hjärtsjukdom måste vara stabila.
- Försökspersoner och/eller vårdnadshavare måste förstå studiens natur och vara villiga att underteckna ett informerat samtycke som överensstämmer med utredarens/DEKK-TEC:s policyer och godkänt av Human Investigation Review Committee.
Uteslutningskriterier: Uteslutningskriterier kommer att vara följande:
- Patienter med samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska komorbiditeter - inklusive aktiva infektioner, instabil okontrollerad diabetes, kardiovaskulära och lung-, njur-, psykiatriska eller sociala tillstånd som kan äventyra säkerheten eller följsamheten vid behandling är inte kvalificerade.
- Samtidig kemoterapi eller strålbehandling är inte tillåten.
- Dräktiga eller ammande kvinnor är uteslutna. Kvinnor i fertil ålder och deras sexuella partners måste använda ett effektivt preventivmedelsprogram. Män som har sexuella relationer med kvinnor som kan bli fertila måste använda barriärpreventivmedel under studien och i 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Försökspersoner som tar CYP3A4-inducerare eller -hämmare är inte berättigade eftersom det inte är känt om studieläkemedlet metaboliseras via denna väg. Följande CYP3A4-hämmare/inducerare är inte tillåtna under studien - fenobarbital, flukonazol, erytromycin, verapamil; de senare 3-läkemedlen är måttliga CYP3A4-hämmare.
- Försökspersoner som tar följande mediciner kan uppleva förlängning av QT/QTc-intervallet och är inte berättigade till prövningen - de flesta läkemedel mot arytmi (inkl. amiodaron), erytromycin, kinolonantibiotika, ketokonazol, Zithromax och fenotiazin och kommer att nekas att delta i studien. De möjliga interaktionerna mellan dessa läkemedel och DM-CHOC-PEN har inte fastställts. Försökspersoner som får dessa läkemedel kommer endast att vara berättigade om de avbryter behandlingen och har ett acceptabelt EKG.
- Koagulopatier - patienter som behöver fulldosantikoagulation med warfarin är uteslutna. Patienter stabila och på andra antikoagulantia kan dock vara inkl
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: DM-CHOC-PEN + Strålning
4-Demetyl-4-kolesteryloxikarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv en gång och sedan 3 veckor senare strålning - 15-30 Gy kommer att administreras
|
IV administrering enligt beskrivning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: 1 år
|
Laboratorie- och bildundersökningar för att verifiera svar
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Avbildningsstudier
Tidsram: 6 veckor efter behandlingar
|
MRT-undersökningar av hjärnan efter behandlingar
|
6 veckor efter behandlingar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
- Huvudutredare: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- DTI-025
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Informerat samtycke (ICF)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .