- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03371004
DM-CHOC-PEN Plus Straling voor hersentumoren
Een fase I-onderzoek om de veiligheid en tolerantie van intraveneus 4-demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedine (DM-CHOC-PEN) te evalueren bij volwassen proefpersonen met kanker waarbij het CZS betrokken is
4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedine (DM-CHOC-PEN) is een polygechloreerd pyridylcholesterolcarbonaat dat lipofiel is, elektrisch neuraal, de bloed-hersenbarrière (BBB) passeert, zich kan lokaliseren in intracraniaal tumorweefsel, geen neurotoxiciteit heeft en niet naar buiten wordt getransporteerd van de hersenen via Pgp (p-glycoproteïne) (1). DM-CHOC-PEN heeft Fase I/II-onderzoeken bij mensen met primaire en secundaire hersentumoren met succes afgerond. Volledige remissies bij zowel primair astrocytoom als gemetastaseerde long- en leukemie-maligniteiten.
Deze proef staat open voor volwassen proefpersonen met gevorderde kanker - hersenbetrokkenheid is vereist.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van deze klinische fase I-oncologiestudie is het evalueren van de veiligheid en het gebruik van 4-demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedine (DM-CHOC-PEN) plus bestraling als antikankertherapie voor volwassenen met gevorderde kanker waarbij het centrale zenuwstelsel betrokken is ( CZS) betrokkenheid.
DM-CHOC-PEN is een polychloorpyridinecholesteryloxycarbonaat dat de bloed-hersenbarrière (BBB) passeert, zich ophoopt in CZS-tumorweefsel bij mensen en objectieve reacties heeft opgeleverd, met aanvaardbare/reversibele levertoxiciteit (bij patiënten met een eerdere leveraandoening) en geen bewijs van hematologische, renale, neuro-toxiciteiten met verbeterde kwaliteit van leven en algehele overleving in fase I/II klinische onderzoeken bij volwassenen - IND - 68.876.
Het medicijn kreeg onlangs de status van weesgeneesmiddel voor NSCLC waarbij de hersenen betrokken zijn.
De FDA ondersteunt de voorgestelde Fase I klinische studie die is ontworpen om de veiligheid, toxiciteit en een acceptabele MTD van het geneesmiddel in combinatie met bestraling te identificeren bij volwassen kankerpatiënten met CZS-betrokkenheid.
Bijna 700.000 mensen in de VS leven met tumoren waarbij het CZS of het spinale zenuwstelsel (SZS) betrokken zijn. Trends in CZS-tumoren zijn sinds 1989 sterk toegenomen voor personen met een voorgeschiedenis van kanker, die 'de kansen leken te hebben verslagen', maar na jaren van remissie opnieuw kanker kregen waarbij het CZS betrokken was; de meest voorkomende soorten kanker bij AYA-individuen zijn: long-, borst-, melanoom- en sarcoommaligniteiten. Deze groep individuen verdient speciale aandacht.
Een cruciaal onderdeel bij het ontwerpen van een middel dat de beschermende bloed-hersenbarrière (BBB) zal passeren, is dat het middel gemakkelijk intracerebraal moet worden getransporteerd, geen lokale irritatie/neurotoxiciteit veroorzaakt en niet wordt teruggevoerd naar de algemene bloedsomloop. Na IV-toediening dringt DM-CHOC-PEN gemakkelijk door de BBB, is het geen substraat voor het transporteiwit P-glycoproteïne (P-gp) en heeft antikankeractiviteit aangetoond in CZS-tumoren. Het effectieve transport van DM-CHOC-PEN naar CZS-tumoren bij volwassenen zonder neurotoxische gedragsveranderingen en bijbehorende gebeurtenissen ondersteunt het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met bestraling bij de behandeling van CZS-tumoren. De waargenomen reacties die zijn waargenomen bij volwassenen met uitgezaaide kankers waarbij het CZS en het cerebellum betrokken zijn en die werden behandeld met DM-CHOC-PEN, zijn bemoedigend. De unieke eigenschappen van het geneesmiddel en het ontbreken van toxiciteit die in de onderzoeken bij volwassenen werden opgemerkt, rechtvaardigen dus de hier voorgestelde Fase I-studie in combinatie met bestraling.
De specifieke doelstellingen van deze fase I-studie zijn:
- Voer een klinische fase I-studie uit met DM-CHOC-PEN plus bestraling bij volwassenen met kanker in een gevorderd stadium waarbij het centrale zenuwstelsel is betrokken om toxiciteit te documenteren, een aanvaardbare maximaal getolereerde dosis (MTD) te definiëren en activiteit tegen kanker te identificeren voor de binaire behandeling DM-CHOC- PEN plus straling. Alle gegevens worden gecommuniceerd via een e-RAP-programma. Dit gebeurt via IND - 68.876.
- Bestudering van de farmacokinetische/dynamische profielen van DM-CHOC-PEN en metabolieten bij volwassenen na behandeling met DM-CHOC-PEN en bestraling.
- Analyseer gegevens en bereid een klinische fase II-studie of een aanvraag voor een aanwijzing als weesgeneesmiddel voor voor beoordeling door de FDA.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Tulane University Medical School
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Tulane University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48336
- Detroit Clinical Research Centers
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Opnamecriteria:: Opnamecriteria zijn als volgt -
- Proefpersonen moeten histologisch bewijs hebben van een CZS-maligniteit (primair of gemetastaseerd), die is behandeld met standaardbehandelingen, waaronder eventueel bestraling, en moeten meetbare laesies hebben.
- Proefpersonen moeten een levensverwachting hebben van ten minste 12 weken en een Karnofsky-prestatiescore: > 60 % (of een Zubrod-prestatiestatus van < 2).
- De leeftijdsgrens - een grens van 39 jaar. Geslacht is geen criterium.
- Alle proefpersonen moeten ten minste drie (3) weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek geen eerdere chemo- en/of radiotherapie ondergaan hebben en hersteld zijn van eventuele toxische effecten veroorzaakt door dergelijke behandeling(en); in de laatste zes (6) weken voorafgaand aan inschrijving zijn geen nitrosourea-type medicijnen of ipilumimab-behandelingen toegestaan. Geen grote operatie binnen 14 dagen na inschrijving. Proefpersonen kunnen doorgaan met het ontvangen van anti-oestrogeen-/steroïdetherapie die ten minste acht weken voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek is gestart.
- Proefpersonen moeten een adequate beenmergfunctie hebben, gedefinieerd als een perifere WBC >3.000/mm3 met een ANC >1500/mm3 en een aantal bloedplaatjes >100.000/mm3.
- Proefpersonen moeten een leverfunctie hebben (alkalische fosfatase, ASAT en ALAT) < ULN en nierfuncties met serumcreatinine - <1,5 x UNL. Als een patiënt levermetastase heeft en/of een voorgeschiedenis van leverziekte heeft, krijgt hij een lagere dosis van het geneesmiddel per behandelingsprotocol.
- Proefpersonen mogen niet allergisch zijn voor eieren of sojabonen.
- Proefpersonen moeten medisch, psychologisch en neurologisch stabiel zijn en drievoudige basislijn-ECG's hebben met een gemiddeld QTc-interval <500 ms en >300 ms en geen voorgeschiedenis van congenitaal verlengd of kort QT-syndroom. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen moeten stabiel zijn.
- Proefpersonen en/of wettelijke voogd moeten de aard van het onderzoek begrijpen en bereid zijn een geïnformeerde toestemming te ondertekenen die voldoet aan het beleid van de onderzoeker/DEKK-TEC en is goedgekeurd door de Human Investigation Review Committee.
Uitsluitingscriteria: Criteria: Opnamecriteria: Opnamecriteria zijn als volgt -
- Proefpersonen moeten histologisch bewijs hebben van een CZS-maligniteit (primair of gemetastaseerd), die is behandeld met standaardbehandelingen, waaronder eventueel bestraling, en moeten meetbare laesies hebben.
- Proefpersonen moeten een levensverwachting hebben van ten minste 12 weken en een Karnofsky-prestatiescore: > 60 % (of een Zubrod-prestatiestatus van < 2).
- De leeftijdsgrens - een grens van 39 jaar. Geslacht is geen criterium.
- Alle proefpersonen moeten ten minste drie (3) weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek geen eerdere chemo- en/of radiotherapie ondergaan hebben en hersteld zijn van eventuele toxische effecten veroorzaakt door dergelijke behandeling(en); in de laatste zes (6) weken voorafgaand aan inschrijving zijn geen nitrosourea-type medicijnen of ipilumimab-behandelingen toegestaan. Geen grote operatie binnen 14 dagen na inschrijving. Proefpersonen kunnen doorgaan met het ontvangen van anti-oestrogeen-/steroïdetherapie die ten minste acht weken voorafgaand aan inschrijving in het onderzoek is gestart.
- Proefpersonen moeten een adequate beenmergfunctie hebben, gedefinieerd als een perifere WBC >3.000/mm3 met een ANC >1500/mm3 en een aantal bloedplaatjes >100.000/mm3.
- Proefpersonen moeten een leverfunctie hebben (alkalische fosfatase, ASAT en ALAT) < ULN en nierfuncties met serumcreatinine - <1,5 x UNL. Als een patiënt levermetastase heeft en/of een voorgeschiedenis van leverziekte heeft, krijgt hij een lagere dosis van het geneesmiddel per behandelingsprotocol.
- Proefpersonen mogen niet allergisch zijn voor eieren of sojabonen.
- Proefpersonen moeten medisch, psychologisch en neurologisch stabiel zijn en drievoudige basislijn-ECG's hebben met een gemiddeld QTc-interval <500 ms en >300 ms en geen voorgeschiedenis van congenitaal verlengd of kort QT-syndroom. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen moeten stabiel zijn.
- Proefpersonen en/of wettelijke voogd moeten de aard van het onderzoek begrijpen en bereid zijn een geïnformeerde toestemming te ondertekenen die voldoet aan het beleid van de onderzoeker/DEKK-TEC en is goedgekeurd door de Human Investigation Review Committee.
Uitsluitingscriteria: Uitsluitingscriteria zijn als volgt:
- Proefpersonen met gelijktijdige ernstige en/of ongecontroleerde medische comorbiditeiten - waaronder actieve infecties, onstabiele ongecontroleerde diabetes, cardiovasculaire en pulmonale, renale, psychiatrische of sociale aandoeningen die de veiligheid of therapietrouw in gevaar kunnen brengen, komen niet in aanmerking.
- Gelijktijdige chemotherapie of radiotherapie is niet toegestaan.
- Zwangere of zogende vrouwtjes zijn uitgesloten. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en hun seksuele partners moeten een effectief anticonceptieprogramma gebruiken. Mannen die seksuele relaties hebben met vrouwen die kinderen kunnen krijgen, moeten de anticonceptiepil gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende 3 maanden na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Proefpersonen die CYP3A4-inductoren of -remmers gebruiken, komen niet in aanmerking omdat niet bekend is of het onderzoeksgeneesmiddel via deze route wordt gemetaboliseerd. De volgende CYP3A4-remmers/-inductoren zijn niet toegestaan tijdens het onderzoek: fenobarbital, fluconazol, erytromycine, verapamil; de laatste 3-medicijnen zijn matige CYP3A4-remmers.
- Proefpersonen die de volgende medicijnen gebruiken, kunnen een verlenging van het QT/QTc-interval ervaren en komen niet in aanmerking voor de studie - de meeste antiaritmiemedicijnen (incl. amiodaron), erythromycine, chinolon-antibiotica, ketoconazol, Zithromax en fenothiazine en deelname aan het onderzoek wordt geweigerd. De mogelijke interacties van deze geneesmiddelen en DM-CHOC-PEN zijn niet vastgesteld. Onderwerpen die deze medicijnen krijgen, komen alleen in aanmerking als ze stoppen met de medicijnen en een acceptabel ECG hebben.
- Coagulopathieën - patiënten die een volledige dosis antistolling met warfarine nodig hebben, zijn uitgesloten. Echter, patiënten stabiel en op andere antistollingsmiddelen kunnen incl
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: DM-CHOC-PEN + Straling
4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedine (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv eenmaal en daarna 3 weken later bestraling - 15-30 Gy zal worden toegediend
|
IV toediening zoals beschreven
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Laboratorium- en beeldvormingsonderzoeken om reacties te verifiëren
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beeldvormende studies
Tijdsspanne: 6 weken na behandelingen
|
MRI-onderzoeken van de hersenen na behandelingen
|
6 weken na behandelingen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- DTI-025
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geavanceerde kanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Extremity MedicalWervingArtrose | Inflammatoire artritis | Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) | Posttraumatische artritis | Scapholunate geavanceerde instorting (SLAC) | Scapholunaat Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | Scaphoid, Trapezium en Trapezoid Advanced Collapse (STTAC) | Ziekte van Kienbock bij volwassenen | Radiale... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Advanced BionicsVoltooidErnstig tot zeer ernstig gehoorverlies | bij volwassen gebruikers van Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear SystemVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op 4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedine
-
DEKK-TEC, Inc.Niet meer beschikbaarGeavanceerde kankerVerenigde Staten
-
DEKK-TEC, Inc.National Cancer Institute (NCI); The University of Texas Health Science Center... en andere medewerkersVoltooidGemetastaseerd maligne neoplasma naar de hersenen | Primaire hersentumorenVerenigde Staten
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABVoltooidNeusdekolonisatie van Staphylococcus AureusZweden
-
Janssen Research & Development, LLCVoltooid
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalVoltooid
-
University of UtahNovartisIngetrokkenEndometriumkankerVerenigde Staten
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalBeëindigdSpier zwakteVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceVoltooid
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalVoltooid
-
Acorda TherapeuticsVoltooidMultiple scleroseVerenigde Staten, Canada