Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DM-CHOC-PEN Pluss stråling for hjernesvulster

3. november 2022 oppdatert av: DEKK-TEC, Inc.

En fase I-studie for å evaluere sikkerhet og toleranse for intravenøs 4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) hos voksne personer med kreft som involverer CNS

4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) er et polyklorert pyridylkolesterolkarbonat som er lipofilt, elektrisk nevralt, krysser blod-hjernebarrieren (BBB), evne til å lokalisere seg i intrakranielt tumorvev, mangler nevrotoksisitet og ikke transporteres ut av hjernen via Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN har fullført fase I/II-studier på mennesker med primære og sekundære svulster som involverer hjernen med suksess. Fullstendig remisjon i både primært astrocytom og metastatiske lunge- og leukemi-maligniteter.

Denne studien er åpen for voksne personer med avansert kreft - hjerneinvolvering er nødvendig.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hovedmålet med denne kliniske fase I onkologiske studien vil være å evaluere sikkerheten og bruken av 4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) pluss stråling, som kreftbehandling for voksne med avansert kreft som involverer sentralnervesystemet ( CNS) involvering.

DM-CHOC-PEN er et polyklorert pyridinkolesteryloksykarbonat som krysser blod-hjernebarrieren (BBB), akkumuleres i CNS-tumorvev hos mennesker og har produsert objektive responser, med akseptable/reversible levertoksisiteter (hos pasienter med tidligere leversykdom) og ingen bevis av hematologiske, renale, nevrotoksisiteter med forbedret livskvalitet og total overlevelse i kliniske fase I/II-studier for voksne - IND - 68 876.

Legemidlet mottok nylig Orphan Drug-betegnelse for NSCLC som involverer hjernen.

FDA støtter den foreslåtte fase I kliniske studien designet for å identifisere sikkerhet, toksisitet og en akseptabel MTD for stoffet i kombinasjon med stråling hos voksne kreftpersoner med CNS-involvering.

Nesten 700 000 mennesker i USA lever med svulster som involverer CNS eller spinal nervesystem (SNS) svulster. Trender i CNS-svulster har økt kraftig siden 1989 for individer med en historie med kreft, som så ut til å ha "slått oddsen", bare for å ha en gjentakelse fra kreft som involverer CNS etter år med remisjon; de vanligste krefttypene hos AYA-individer er - fra lunge-, bryst-, melanom- og sarkom-maligniteter. Denne gruppen av individer fortjener spesiell oppmerksomhet.

En kritisk komponent i utformingen av et middel som skal krysse den beskyttende blodhjernebarrieren (BBB) ​​er at midlet lett må transporteres intracerebralt, ikke produserer lokal irritasjon/nevrotoksisitet og ikke resirkuleres tilbake til den generelle sirkulasjonen. Etter IV-administrasjon trenger DM-CHOC-PEN lett gjennom BBB, er ikke et substrat for transportørproteinet P-glykoprotein (P-gp) og har vist antikreftaktivitet i CNS-svulster. Den effektive transporten av DM-CHOC-PEN inn i CNS-svulster hos voksne uten nevrotoksiske atferdsendringer og tilknyttede hendelser støtter stoffets bruk i kombinasjon med stråling i behandlingen av CNS-svulster. De observerte responsene notert hos voksne med metastaserende kreft som involverer CNS og lillehjernen behandlet med DM-CHOC-PEN er oppmuntrende. Medikamentets unike egenskaper og mangel på toksisitet som ble notert i voksenstudiene fortjener derfor fase I-studien som er foreslått her i kombinasjon med stråling.

De spesifikke målene for denne fase I-studien vil være å:

  1. Gjennomfør en fase I klinisk studie med DM-CHOC-PEN pluss stråling hos voksne med avansert kreft som involverer sentralnervesystemet for å dokumentere toksisiteter, definere en akseptabel maksimal tolerert dose (MTD), og identifisere antikreftaktivitet for den binære behandlingen DM-CHOC- PEN pluss stråling. Alle data vil bli kommunisert gjennom et e-RAP-program. Dette vil bli oppnådd gjennom IND - 68.876.
  2. Studerer de farmakokinetiske/dynamiske profilene til DM-CHOC-PEN og metabolitter hos voksne etter å ha blitt behandlet med DM-CHOC-PEN og stråling.
  3. Analyser data og klargjør en klinisk fase II-utprøving eller en søknad om betegnelse for Orphan Drug for FDA-gjennomgang.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • Tulane University Medical School
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
        • Tulane University Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48336
        • Detroit Clinical Research Centers

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:: Inkluderingskriterier vil være som følger -

  • Forsøkspersonene må ha histologisk bevis på en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som har blitt behandlet med standardbehandlinger, som kan inkludere stråling, og må ha målbare lesjoner.
  • Forsøkspersonene må ha en forventet levetid på minst 12 uker og en Karnofsky-ytelsesscore: > 60 % (eller en Zubrod-prestasjonsstatus på < 2).
  • Aldersgrensen - en grense på 39 år. Kjønn er ikke et kriterium.
  • Alle forsøkspersoner må være fri for tidligere kjemo- og/eller strålebehandling i minst tre (3) uker før de går inn i studien og ha kommet seg etter eventuelle toksiske effekter indusert av slik(e) behandling(er); ingen nitrosourea-medikamenter eller ipilumimab-behandlinger er tillatt innen de siste seks (6) ukene før påmelding. Ingen større operasjon innen 14 dager etter påmelding. Forsøkspersonene kan fortsette å motta antiøstrogen-/steroidbehandling som er påbegynt minst åtte uker før opptak i studien.
  • Pasienter bør ha adekvat benmargsfunksjon definert som en perifer WBC >3 000/mm3 med ANC >1500/mm3 og blodplateantall >100 000/mm3.
  • Pasienter bør ha leverfunksjon (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunksjoner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en pasient har levermetastaser og/eller en historie med leversykdom - vil de få en lavere dose av legemidlet per behandlingsprotokoll.
  • Personer bør ikke være allergiske mot egg eller soyabønner.
  • Pasientene må være medisinsk, psykologisk og nevrologisk stabile og ha triplikat baseline EKG med et gjennomsnittlig QTc-intervall <500 ms og >300 ms og verken en historie med medfødt forlenget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesykdom må være stabile.
  • Forsøkspersoner og/eller juridiske verge må forstå studiens natur og være villig til å signere et informert samtykke som er i samsvar med etterforskeren/DEKK-TEC-retningslinjene og godkjent av Human Investigation Review Committee.

Ekskluderingskriterier:Kriterier: Inkluderingskriterier: Inkluderingskriterier vil være som følger -

  • Forsøkspersonene må ha histologisk bevis på en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som har blitt behandlet med standardbehandlinger, som kan inkludere stråling, og må ha målbare lesjoner.
  • Forsøkspersonene må ha en forventet levetid på minst 12 uker og en Karnofsky-ytelsesscore: > 60 % (eller en Zubrod-prestasjonsstatus på < 2).
  • Aldersgrensen - en grense på 39 år. Kjønn er ikke et kriterium.
  • Alle forsøkspersoner må være fri for tidligere kjemo- og/eller strålebehandling i minst tre (3) uker før de går inn i studien og ha kommet seg etter eventuelle toksiske effekter indusert av slik(e) behandling(er); ingen nitrosourea-medikamenter eller ipilumimab-behandlinger er tillatt innen de siste seks (6) ukene før påmelding. Ingen større operasjon innen 14 dager etter påmelding. Forsøkspersonene kan fortsette å motta antiøstrogen-/steroidbehandling som er påbegynt minst åtte uker før opptak i studien.
  • Pasienter bør ha adekvat benmargsfunksjon definert som en perifer WBC >3 000/mm3 med ANC >1500/mm3 og blodplateantall >100 000/mm3.
  • Pasienter bør ha leverfunksjon (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunksjoner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en pasient har levermetastaser og/eller en historie med leversykdom - vil de få en lavere dose av legemidlet per behandlingsprotokoll.
  • Personer bør ikke være allergiske mot egg eller soyabønner.
  • Pasientene må være medisinsk, psykologisk og nevrologisk stabile og ha triplikat baseline EKG med et gjennomsnittlig QTc-intervall <500 ms og >300 ms og verken en historie med medfødt forlenget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesykdom må være stabile.
  • Forsøkspersoner og/eller juridiske verge må forstå studiens natur og være villig til å signere et informert samtykke som er i samsvar med etterforskeren/DEKK-TEC-retningslinjene og godkjent av Human Investigation Review Committee.

Ekskluderingskriterier: Ekskluderingskriterier vil være som følger:

  • Personer med samtidige alvorlige og/eller ukontrollerte medisinske komorbiditeter - inkludert aktive infeksjoner, ustabil ukontrollert diabetes, kardiovaskulære og lunge-, nyre-, psykiatriske eller sosiale tilstander som kan kompromittere sikkerheten eller etterlevelsen av behandlingen er ikke kvalifisert.
  • Samtidig kjemoterapi eller strålebehandling er ikke tillatt.
  • Drektige eller ammende kvinner er ekskludert. Kvinner i fertil alder, og deres seksuelle partnere, må bruke et effektivt prevensjonsprogram. Menn som har seksuell omgang med kvinner som er i stand til å føde, må bruke barriereprevensjonen mens de er på studien og i 3 måneder etter siste dose av studiemedikamentet.
  • Personer som tar CYP3A4-induktorer eller -hemmere er ikke kvalifiserte siden det ikke er kjent om studiemedikamentet metaboliseres gjennom denne veien. Følgende CYP3A4-hemmere/induktorer er ikke tillatt under forsøket - fenobarbital, flukonazol, erytromycin, verapamil; sistnevnte 3-legemidler er moderate CYP3A4-hemmere.
  • Personer som tar følgende medisiner kan oppleve forlengelse av QT/QTc-intervallet og er ikke kvalifisert for studien - de fleste antiarytmimedisiner (inkl. amiodaron), erytromycin, kinolonantibiotika, ketokonazol, Zithromax og fenotiazin og vil bli nektet å delta i studien. De mulige interaksjonene mellom disse legemidlene og DM-CHOC-PEN er ikke fastslått. Personer som mottar disse legemidlene vil kun være kvalifisert hvis de avbryter behandlingen og har et akseptabelt EKG.
  • Koagulopatier - pasienter som trenger full dose antikoagulasjon med warfarin er ekskludert. Imidlertid kan pasienter stabile og på andre antikoagulantia være inkl

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: DM-CHOC-PEN + Stråling
4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv en gang og deretter 3 uker senere stråling - 15-30 Gy vil bli administrert
IV administrering som beskrevet
Andre navn:
  • DM-CHOC-PEN

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 1 år
Laboratorie- og bildeundersøkelser for å verifisere svar
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bildestudier
Tidsramme: 6 uker etter behandlingen
MR-undersøkelser av hjernen etter behandlinger
6 uker etter behandlingen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
  • Hovedetterforsker: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. februar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2022

Studiet fullført (Faktiske)

1. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2017

Først lagt ut (Faktiske)

13. desember 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. november 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. november 2022

Sist bekreftet

1. november 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • DTI-025

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Andre prøvesentre er under evaluering

IPD-delingstidsramme

Ved utgivelsen av Clinical Trials.gov godkjenning

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Informert samtykkeskjema (ICF)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Avansert kreft

Kliniske studier på 4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin

3
Abonnere