- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03371004
DM-CHOC-PEN Pluss stråling for hjernesvulster
En fase I-studie for å evaluere sikkerhet og toleranse for intravenøs 4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) hos voksne personer med kreft som involverer CNS
4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) er et polyklorert pyridylkolesterolkarbonat som er lipofilt, elektrisk nevralt, krysser blod-hjernebarrieren (BBB), evne til å lokalisere seg i intrakranielt tumorvev, mangler nevrotoksisitet og ikke transporteres ut av hjernen via Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN har fullført fase I/II-studier på mennesker med primære og sekundære svulster som involverer hjernen med suksess. Fullstendig remisjon i både primært astrocytom og metastatiske lunge- og leukemi-maligniteter.
Denne studien er åpen for voksne personer med avansert kreft - hjerneinvolvering er nødvendig.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedmålet med denne kliniske fase I onkologiske studien vil være å evaluere sikkerheten og bruken av 4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) pluss stråling, som kreftbehandling for voksne med avansert kreft som involverer sentralnervesystemet ( CNS) involvering.
DM-CHOC-PEN er et polyklorert pyridinkolesteryloksykarbonat som krysser blod-hjernebarrieren (BBB), akkumuleres i CNS-tumorvev hos mennesker og har produsert objektive responser, med akseptable/reversible levertoksisiteter (hos pasienter med tidligere leversykdom) og ingen bevis av hematologiske, renale, nevrotoksisiteter med forbedret livskvalitet og total overlevelse i kliniske fase I/II-studier for voksne - IND - 68 876.
Legemidlet mottok nylig Orphan Drug-betegnelse for NSCLC som involverer hjernen.
FDA støtter den foreslåtte fase I kliniske studien designet for å identifisere sikkerhet, toksisitet og en akseptabel MTD for stoffet i kombinasjon med stråling hos voksne kreftpersoner med CNS-involvering.
Nesten 700 000 mennesker i USA lever med svulster som involverer CNS eller spinal nervesystem (SNS) svulster. Trender i CNS-svulster har økt kraftig siden 1989 for individer med en historie med kreft, som så ut til å ha "slått oddsen", bare for å ha en gjentakelse fra kreft som involverer CNS etter år med remisjon; de vanligste krefttypene hos AYA-individer er - fra lunge-, bryst-, melanom- og sarkom-maligniteter. Denne gruppen av individer fortjener spesiell oppmerksomhet.
En kritisk komponent i utformingen av et middel som skal krysse den beskyttende blodhjernebarrieren (BBB) er at midlet lett må transporteres intracerebralt, ikke produserer lokal irritasjon/nevrotoksisitet og ikke resirkuleres tilbake til den generelle sirkulasjonen. Etter IV-administrasjon trenger DM-CHOC-PEN lett gjennom BBB, er ikke et substrat for transportørproteinet P-glykoprotein (P-gp) og har vist antikreftaktivitet i CNS-svulster. Den effektive transporten av DM-CHOC-PEN inn i CNS-svulster hos voksne uten nevrotoksiske atferdsendringer og tilknyttede hendelser støtter stoffets bruk i kombinasjon med stråling i behandlingen av CNS-svulster. De observerte responsene notert hos voksne med metastaserende kreft som involverer CNS og lillehjernen behandlet med DM-CHOC-PEN er oppmuntrende. Medikamentets unike egenskaper og mangel på toksisitet som ble notert i voksenstudiene fortjener derfor fase I-studien som er foreslått her i kombinasjon med stråling.
De spesifikke målene for denne fase I-studien vil være å:
- Gjennomfør en fase I klinisk studie med DM-CHOC-PEN pluss stråling hos voksne med avansert kreft som involverer sentralnervesystemet for å dokumentere toksisiteter, definere en akseptabel maksimal tolerert dose (MTD), og identifisere antikreftaktivitet for den binære behandlingen DM-CHOC- PEN pluss stråling. Alle data vil bli kommunisert gjennom et e-RAP-program. Dette vil bli oppnådd gjennom IND - 68.876.
- Studerer de farmakokinetiske/dynamiske profilene til DM-CHOC-PEN og metabolitter hos voksne etter å ha blitt behandlet med DM-CHOC-PEN og stråling.
- Analyser data og klargjør en klinisk fase II-utprøving eller en søknad om betegnelse for Orphan Drug for FDA-gjennomgang.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane University Medical School
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48336
- Detroit Clinical Research Centers
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:: Inkluderingskriterier vil være som følger -
- Forsøkspersonene må ha histologisk bevis på en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som har blitt behandlet med standardbehandlinger, som kan inkludere stråling, og må ha målbare lesjoner.
- Forsøkspersonene må ha en forventet levetid på minst 12 uker og en Karnofsky-ytelsesscore: > 60 % (eller en Zubrod-prestasjonsstatus på < 2).
- Aldersgrensen - en grense på 39 år. Kjønn er ikke et kriterium.
- Alle forsøkspersoner må være fri for tidligere kjemo- og/eller strålebehandling i minst tre (3) uker før de går inn i studien og ha kommet seg etter eventuelle toksiske effekter indusert av slik(e) behandling(er); ingen nitrosourea-medikamenter eller ipilumimab-behandlinger er tillatt innen de siste seks (6) ukene før påmelding. Ingen større operasjon innen 14 dager etter påmelding. Forsøkspersonene kan fortsette å motta antiøstrogen-/steroidbehandling som er påbegynt minst åtte uker før opptak i studien.
- Pasienter bør ha adekvat benmargsfunksjon definert som en perifer WBC >3 000/mm3 med ANC >1500/mm3 og blodplateantall >100 000/mm3.
- Pasienter bør ha leverfunksjon (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunksjoner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en pasient har levermetastaser og/eller en historie med leversykdom - vil de få en lavere dose av legemidlet per behandlingsprotokoll.
- Personer bør ikke være allergiske mot egg eller soyabønner.
- Pasientene må være medisinsk, psykologisk og nevrologisk stabile og ha triplikat baseline EKG med et gjennomsnittlig QTc-intervall <500 ms og >300 ms og verken en historie med medfødt forlenget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesykdom må være stabile.
- Forsøkspersoner og/eller juridiske verge må forstå studiens natur og være villig til å signere et informert samtykke som er i samsvar med etterforskeren/DEKK-TEC-retningslinjene og godkjent av Human Investigation Review Committee.
Ekskluderingskriterier:Kriterier: Inkluderingskriterier: Inkluderingskriterier vil være som følger -
- Forsøkspersonene må ha histologisk bevis på en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som har blitt behandlet med standardbehandlinger, som kan inkludere stråling, og må ha målbare lesjoner.
- Forsøkspersonene må ha en forventet levetid på minst 12 uker og en Karnofsky-ytelsesscore: > 60 % (eller en Zubrod-prestasjonsstatus på < 2).
- Aldersgrensen - en grense på 39 år. Kjønn er ikke et kriterium.
- Alle forsøkspersoner må være fri for tidligere kjemo- og/eller strålebehandling i minst tre (3) uker før de går inn i studien og ha kommet seg etter eventuelle toksiske effekter indusert av slik(e) behandling(er); ingen nitrosourea-medikamenter eller ipilumimab-behandlinger er tillatt innen de siste seks (6) ukene før påmelding. Ingen større operasjon innen 14 dager etter påmelding. Forsøkspersonene kan fortsette å motta antiøstrogen-/steroidbehandling som er påbegynt minst åtte uker før opptak i studien.
- Pasienter bør ha adekvat benmargsfunksjon definert som en perifer WBC >3 000/mm3 med ANC >1500/mm3 og blodplateantall >100 000/mm3.
- Pasienter bør ha leverfunksjon (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunksjoner med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en pasient har levermetastaser og/eller en historie med leversykdom - vil de få en lavere dose av legemidlet per behandlingsprotokoll.
- Personer bør ikke være allergiske mot egg eller soyabønner.
- Pasientene må være medisinsk, psykologisk og nevrologisk stabile og ha triplikat baseline EKG med et gjennomsnittlig QTc-intervall <500 ms og >300 ms og verken en historie med medfødt forlenget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesykdom må være stabile.
- Forsøkspersoner og/eller juridiske verge må forstå studiens natur og være villig til å signere et informert samtykke som er i samsvar med etterforskeren/DEKK-TEC-retningslinjene og godkjent av Human Investigation Review Committee.
Ekskluderingskriterier: Ekskluderingskriterier vil være som følger:
- Personer med samtidige alvorlige og/eller ukontrollerte medisinske komorbiditeter - inkludert aktive infeksjoner, ustabil ukontrollert diabetes, kardiovaskulære og lunge-, nyre-, psykiatriske eller sosiale tilstander som kan kompromittere sikkerheten eller etterlevelsen av behandlingen er ikke kvalifisert.
- Samtidig kjemoterapi eller strålebehandling er ikke tillatt.
- Drektige eller ammende kvinner er ekskludert. Kvinner i fertil alder, og deres seksuelle partnere, må bruke et effektivt prevensjonsprogram. Menn som har seksuell omgang med kvinner som er i stand til å føde, må bruke barriereprevensjonen mens de er på studien og i 3 måneder etter siste dose av studiemedikamentet.
- Personer som tar CYP3A4-induktorer eller -hemmere er ikke kvalifiserte siden det ikke er kjent om studiemedikamentet metaboliseres gjennom denne veien. Følgende CYP3A4-hemmere/induktorer er ikke tillatt under forsøket - fenobarbital, flukonazol, erytromycin, verapamil; sistnevnte 3-legemidler er moderate CYP3A4-hemmere.
- Personer som tar følgende medisiner kan oppleve forlengelse av QT/QTc-intervallet og er ikke kvalifisert for studien - de fleste antiarytmimedisiner (inkl. amiodaron), erytromycin, kinolonantibiotika, ketokonazol, Zithromax og fenotiazin og vil bli nektet å delta i studien. De mulige interaksjonene mellom disse legemidlene og DM-CHOC-PEN er ikke fastslått. Personer som mottar disse legemidlene vil kun være kvalifisert hvis de avbryter behandlingen og har et akseptabelt EKG.
- Koagulopatier - pasienter som trenger full dose antikoagulasjon med warfarin er ekskludert. Imidlertid kan pasienter stabile og på andre antikoagulantia være inkl
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: DM-CHOC-PEN + Stråling
4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv en gang og deretter 3 uker senere stråling - 15-30 Gy vil bli administrert
|
IV administrering som beskrevet
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: 1 år
|
Laboratorie- og bildeundersøkelser for å verifisere svar
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bildestudier
Tidsramme: 6 uker etter behandlingen
|
MR-undersøkelser av hjernen etter behandlinger
|
6 uker etter behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
- Hovedetterforsker: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- DTI-025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Informert samtykkeskjema (ICF)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Avansert kreft
-
Providence Health & ServicesTilgjengeligKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.TilbaketrukketMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØsterrike, Danmark, Sverige, Storbritannia, Spania, Tyskland, Nederland, Forente stater
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
AZ-VUBAstraZeneca; Kom Op Tegen KankerRekrutteringAdvanced Cancers Harboring Mutations in HRGBelgia
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForente stater, Frankrike, Canada, Spania, Belgia, Korea, Republikken, Østerrike, Australia, Ungarn, Hellas, Tyskland, Japan, Romania, Sveits, Brasil, Portugal
-
Agenus Inc.FullførtAvansert solid kreft | Advanced Solid Cancers Refractory to PD-1Forente stater
-
Yongchang ZhangRekrutteringHER2 Insertion Mutation Positive Advanced NSCLCKina
-
Extremity MedicalRekrutteringArtrose | Inflammatorisk leddgikt | Karpaltunnelsyndrom (CTS) | Posttraumatisk leddgikt | Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) | Scapholunate Crystalline Advanced Collapse (SCAC) | Scaphoid, Trapesium og Trapesoid Advanced Collapse (STTAC) | Kienbocks sykdom hos voksne | Radial Malunion | Ulnar Translokasjon og andre forholdForente stater
-
Ottawa Hospital Research InstituteFullførtUnderstreke | Kriseressurshåndtering (CRM) ferdigheter | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) ferdigheterCanada
Kliniske studier på 4-demetyl-4-kolesteryloksykarbonylpenklomedin
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABFullførtNasal avkolonisering av Staphylococcus AureusSverige
-
Janssen Research & Development, LLCFullført
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalFullført
-
University of WashingtonRekrutteringMultippel sklerose | UtmattelseForente stater
-
University of UtahNovartisTilbaketrukketLivmorkreftForente stater
-
Jeffrey A. Cohen, MDJacobus PharmaceuticalAvsluttetMuskel svakhetForente stater
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalFullført
-
University Hospital, Strasbourg, FranceFullført
-
DEKK-TEC, Inc.Ikke lenger tilgjengeligAvansert kreftForente stater
-
Acorda TherapeuticsFullførtMultippel skleroseForente stater, Canada