Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

DM-CHOC-PEN Plus stråling til hjernetumorer

3. november 2022 opdateret af: DEKK-TEC, Inc.

Et fase I-forsøg til evaluering af sikkerhed og tolerance af intravenøs 4-demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) hos voksne forsøgspersoner med kræft, der involverer CNS

4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) er et polychloreret pyridylkolesterolcarbonat, der er lipofilt, elektrisk neuralt, krydser blod-hjernebarrieren (BBB), evner at lokalisere sig i intrakranielt tumorvæv, mangler neurotoksicitet og ikke transporteres ud. af hjernen via Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN har gennemført fase I/II forsøg med mennesker med primære og sekundære tumorer, der involverer hjernen med succes. Fuldstændig remission i både primært astrocytom og metastatiske lunge- og leukæmi-maligniteter.

Dette forsøg er åbent for voksne forsøgspersoner med fremskreden cancer - hjerneinvolvering er påkrævet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Det primære mål med dette kliniske fase I onkologiske forsøg vil være at evaluere sikkerheden og brugen af ​​4-demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) plus stråling som anticancerterapi for voksne med fremskreden cancer, der involverer centralnervesystemet ( CNS) involvering.

DM-CHOC-PEN er et polychloreret pyridin-cholesteryloxycarbonat, der krydser blod-hjernebarrieren (BBB), akkumuleres i CNS-tumorvæv hos mennesker og har produceret objektive reaktioner med acceptabel/reversibel levertoksicitet (hos patienter med tidligere leversygdom) og ingen beviser af hæmatologiske, renale, neurotoksiciteter med forbedret livskvalitet og overordnet overlevelse i kliniske fase I/II-studier for voksne - IND - 68.876.

Lægemidlet modtog for nylig Orphan Drug-betegnelse for NSCLC, der involverer hjernen.

FDA støtter det foreslåede fase I kliniske forsøg designet til at identificere sikkerhed, toksicitet og en acceptabel MTD af lægemidlet i kombination med stråling hos voksne kræftpatienter med CNS-involvering.

Næsten 700.000 mennesker i USA lever med tumorer, der involverer CNS eller spinal nervesystem (SNS) tumorer. Tendenser i CNS-tumorer er steget markant siden 1989 for personer med en historie med kræft, som så ud til at have 'slået odds', kun for at få en gentagelse af kræft, der involverede CNS efter flere års remission; de mest almindelige typer kræft hos AYA-individer er - fra lunge-, bryst-, melanom- og sarkom-maligniteter. Denne gruppe af individer fortjener særlig opmærksomhed.

En kritisk komponent i at designe et middel, der vil krydse den beskyttende blodhjernebarriere (BBB), er, at midlet let skal transporteres intracerebralt, ikke producerer lokal irritation/neurotoksicitet og ikke recirkuleres tilbage til det generelle kredsløb. Efter IV-administration trænger DM-CHOC-PEN let ind i BBB, er ikke et substrat for transporterproteinet P-glycoprotein (P-gp) og har vist anticanceraktivitet i CNS-tumorer. Den effektive transport af DM-CHOC-PEN ind i CNS-tumorer hos voksne uden neurotoksiske adfærdsændringer og associerede hændelser understøtter lægemidlets anvendelse i kombination med stråling i behandlingen af ​​CNS-tumorer. De observerede responser, der er noteret hos voksne med metastaserende kræftformer, der involverer CNS og cerebellum behandlet med DM-CHOC-PEN, er opmuntrende. Lægemidlets unikke egenskaber og mangel på toksicitet, der er noteret i voksenstudierne, fortjener det her foreslåede fase I-forsøg i kombination med stråling.

De specifikke mål for dette fase I-studie vil være at:

  1. Udfør et fase I klinisk forsøg med DM-CHOC-PEN plus stråling hos voksne med fremskreden kræftsygdom, der involverer centralnervesystemet for at dokumentere toksiciteter, definere en acceptabel maksimal tolereret dosis (MTD) og identificere anticanceraktivitet til den binære behandling DM-CHOC- PEN plus stråling. Alle data vil blive kommunikeret gennem et e-RAP-program. Dette vil blive opnået gennem IND - 68.876.
  2. Undersøgelse af de farmakokinetiske/dynamiske profiler af DM-CHOC-PEN og metabolitter hos voksne efter at være blevet behandlet med DM-CHOC-PEN og stråling.
  3. Analyser data og klargør et klinisk fase II-forsøg eller en ansøgning om betegnelse for sjældne lægemidler til FDA-gennemgang.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

19

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Tulane University Medical School
      • New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
        • Tulane University Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48336
        • Detroit Clinical Research Centers

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:: Inklusionskriterier vil være som følger -

  • Forsøgspersoner skal have histologisk bevis for en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som er blevet behandlet med standardbehandlinger, der kan omfatte stråling, og skal have målbare læsioner.
  • Forsøgspersonerne skal have en forventet levetid på mindst 12 uger og en Karnofsky præstationsscore: > 60 % (eller en Zubrod præstationsstatus på < 2).
  • Aldersgrænsen - en grænse på 39 år. Køn er ikke et kriterium.
  • Alle forsøgspersoner skal være ude af tidligere kemo- og/eller strålebehandling i mindst tre (3) uger før indtræden i undersøgelsen og være kommet sig over eventuelle toksiske virkninger induceret af sådan(n) behandling(er); ingen nitrosourea-type lægemidler eller ipilumimab-behandlinger er tilladt inden for de sidste seks (6) uger før tilmelding. Ingen større operation inden for 14 dage efter tilmelding. Forsøgspersoner kan fortsætte med at modtage anti-østrogen/steroidbehandling, der er påbegyndt mindst otte uger før optagelse i undersøgelsen.
  • Forsøgspersoner bør have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion defineret som en perifer WBC >3.000/mm3 med en ANC >1500/mm3 og et blodpladetal >100.000/mm3.
  • Forsøgspersoner bør have leverfunktion (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunktion med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en patient har levermetastaser og/eller en historie med leversygdom - vil de modtage en lavere dosis af lægemidlet pr. behandlingsprotokol.
  • Forsøgspersoner bør ikke være allergiske over for æg eller sojabønner.
  • Forsøgspersoner skal være medicinsk, psykologisk og neurologisk stabile og have tredobbelte baseline EKG'er med et gennemsnitligt QTc-interval <500 ms og >300 ms og hverken en historie med medfødt forlænget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesygdom skal være stabile.
  • Forsøgspersoner og/eller værge skal forstå undersøgelsens karakter og være villig til at underskrive et informeret samtykke, der overholder investigator/DEKK-TEC-politikkerne og godkendt af Human Investigation Review Committee.

Eksklusionskriterier:Kriterier: Inklusionskriterier: Inklusionskriterier vil være som følger -

  • Forsøgspersoner skal have histologisk bevis for en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som er blevet behandlet med standardbehandlinger, der kan omfatte stråling, og skal have målbare læsioner.
  • Forsøgspersonerne skal have en forventet levetid på mindst 12 uger og en Karnofsky præstationsscore: > 60 % (eller en Zubrod præstationsstatus på < 2).
  • Aldersgrænsen - en grænse på 39 år. Køn er ikke et kriterium.
  • Alle forsøgspersoner skal være ude af tidligere kemo- og/eller strålebehandling i mindst tre (3) uger før indtræden i undersøgelsen og være kommet sig over eventuelle toksiske virkninger induceret af sådan(n) behandling(er); ingen nitrosourea-type lægemidler eller ipilumimab-behandlinger er tilladt inden for de sidste seks (6) uger før tilmelding. Ingen større operation inden for 14 dage efter tilmelding. Forsøgspersoner kan fortsætte med at modtage anti-østrogen/steroidbehandling, der er påbegyndt mindst otte uger før optagelse i undersøgelsen.
  • Forsøgspersoner bør have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion defineret som en perifer WBC >3.000/mm3 med en ANC >1500/mm3 og et blodpladetal >100.000/mm3.
  • Forsøgspersoner bør have leverfunktion (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunktion med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en patient har levermetastaser og/eller en historie med leversygdom - vil de modtage en lavere dosis af lægemidlet pr. behandlingsprotokol.
  • Forsøgspersoner bør ikke være allergiske over for æg eller sojabønner.
  • Forsøgspersoner skal være medicinsk, psykologisk og neurologisk stabile og have tredobbelte baseline EKG'er med et gennemsnitligt QTc-interval <500 ms og >300 ms og hverken en historie med medfødt forlænget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesygdom skal være stabile.
  • Forsøgspersoner og/eller værge skal forstå undersøgelsens karakter og være villig til at underskrive et informeret samtykke, der overholder investigator/DEKK-TEC-politikkerne og godkendt af Human Investigation Review Committee.

Eksklusionskriterier: Eksklusionskriterier vil være som følger:

  • Personer med samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske komorbiditeter - herunder aktive infektioner, ustabil ukontrolleret diabetes, kardiovaskulære og pulmonale, nyre-, psykiatriske eller sociale tilstande, der kan kompromittere sikkerheden eller compliance af behandlingen, er ikke kvalificerede.
  • Samtidig kemoterapi eller strålebehandling er ikke tilladt.
  • Drægtige eller ammende kvinder er udelukket. Kvinder i den fødedygtige alder og deres seksuelle partnere skal bruge et effektivt præventionsprogram. Mænd, der har seksuelle forhold til kvinder, der er i stand til at blive fødende, skal bruge barriere-prævention, mens de er i undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
  • Forsøgspersoner, der tager CYP3A4-inducere eller -hæmmere, er ikke kvalificerede, da det ikke vides, om undersøgelseslægemidlet metaboliseres gennem denne vej. Følgende CYP3A4-hæmmere/inducere er ikke tilladt under forsøget - phenobarbital, fluconazol, erythromycin, verapamil; sidstnævnte 3-lægemidler er moderate CYP3A4-hæmmere.
  • Forsøgspersoner, der tager følgende medicin, kan opleve forlængelse af QT/QTc-intervallet og er ikke kvalificerede til forsøget - de fleste lægemidler mod arytmi (inkl. amiodaron), erythromycin, quinolonantibiotika, ketoconazol, Zithromax og phenothiazin og vil blive nægtet optagelse i undersøgelsen. De mulige interaktioner mellem disse lægemidler og DM-CHOC-PEN er ikke blevet fastlagt. Forsøgspersoner, der modtager disse lægemidler, vil kun være berettigede, hvis de stopper med medicinen og har et acceptabelt EKG.
  • Koagulopatier - patienter, der kræver fuld dosis antikoagulering med warfarin, er udelukket. Patienter stabile og på andre antikoagulantia kan dog være inkl

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DM-CHOC-PEN + Stråling
4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv én gang og derefter 3 uger senere stråling - 15-30 Gy vil blive administreret
IV administration som beskrevet
Andre navne:
  • DM-CHOC-PEN

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 1 år
Laboratorie- og billeddannelsesundersøgelser for at verificere svar
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Billeddannelsesundersøgelser
Tidsramme: 6 uger efter behandlinger
MR-undersøgelser af hjernen efter behandlinger
6 uger efter behandlinger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
  • Ledende efterforsker: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. februar 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2022

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. december 2017

Først opslået (Faktiske)

13. december 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • DTI-025

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Andre forsøgscentre er ved at blive evalueret

IPD-delingstidsramme

Efter udgivelsen af ​​Clinical Trials.gov godkendelse

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol
  • Formular til informeret samtykke (ICF)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret kræft

Kliniske forsøg med 4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin

Abonner