- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03371004
DM-CHOC-PEN Plus stråling til hjernetumorer
Et fase I-forsøg til evaluering af sikkerhed og tolerance af intravenøs 4-demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) hos voksne forsøgspersoner med kræft, der involverer CNS
4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) er et polychloreret pyridylkolesterolcarbonat, der er lipofilt, elektrisk neuralt, krydser blod-hjernebarrieren (BBB), evner at lokalisere sig i intrakranielt tumorvæv, mangler neurotoksicitet og ikke transporteres ud. af hjernen via Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN har gennemført fase I/II forsøg med mennesker med primære og sekundære tumorer, der involverer hjernen med succes. Fuldstændig remission i både primært astrocytom og metastatiske lunge- og leukæmi-maligniteter.
Dette forsøg er åbent for voksne forsøgspersoner med fremskreden cancer - hjerneinvolvering er påkrævet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære mål med dette kliniske fase I onkologiske forsøg vil være at evaluere sikkerheden og brugen af 4-demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) plus stråling som anticancerterapi for voksne med fremskreden cancer, der involverer centralnervesystemet ( CNS) involvering.
DM-CHOC-PEN er et polychloreret pyridin-cholesteryloxycarbonat, der krydser blod-hjernebarrieren (BBB), akkumuleres i CNS-tumorvæv hos mennesker og har produceret objektive reaktioner med acceptabel/reversibel levertoksicitet (hos patienter med tidligere leversygdom) og ingen beviser af hæmatologiske, renale, neurotoksiciteter med forbedret livskvalitet og overordnet overlevelse i kliniske fase I/II-studier for voksne - IND - 68.876.
Lægemidlet modtog for nylig Orphan Drug-betegnelse for NSCLC, der involverer hjernen.
FDA støtter det foreslåede fase I kliniske forsøg designet til at identificere sikkerhed, toksicitet og en acceptabel MTD af lægemidlet i kombination med stråling hos voksne kræftpatienter med CNS-involvering.
Næsten 700.000 mennesker i USA lever med tumorer, der involverer CNS eller spinal nervesystem (SNS) tumorer. Tendenser i CNS-tumorer er steget markant siden 1989 for personer med en historie med kræft, som så ud til at have 'slået odds', kun for at få en gentagelse af kræft, der involverede CNS efter flere års remission; de mest almindelige typer kræft hos AYA-individer er - fra lunge-, bryst-, melanom- og sarkom-maligniteter. Denne gruppe af individer fortjener særlig opmærksomhed.
En kritisk komponent i at designe et middel, der vil krydse den beskyttende blodhjernebarriere (BBB), er, at midlet let skal transporteres intracerebralt, ikke producerer lokal irritation/neurotoksicitet og ikke recirkuleres tilbage til det generelle kredsløb. Efter IV-administration trænger DM-CHOC-PEN let ind i BBB, er ikke et substrat for transporterproteinet P-glycoprotein (P-gp) og har vist anticanceraktivitet i CNS-tumorer. Den effektive transport af DM-CHOC-PEN ind i CNS-tumorer hos voksne uden neurotoksiske adfærdsændringer og associerede hændelser understøtter lægemidlets anvendelse i kombination med stråling i behandlingen af CNS-tumorer. De observerede responser, der er noteret hos voksne med metastaserende kræftformer, der involverer CNS og cerebellum behandlet med DM-CHOC-PEN, er opmuntrende. Lægemidlets unikke egenskaber og mangel på toksicitet, der er noteret i voksenstudierne, fortjener det her foreslåede fase I-forsøg i kombination med stråling.
De specifikke mål for dette fase I-studie vil være at:
- Udfør et fase I klinisk forsøg med DM-CHOC-PEN plus stråling hos voksne med fremskreden kræftsygdom, der involverer centralnervesystemet for at dokumentere toksiciteter, definere en acceptabel maksimal tolereret dosis (MTD) og identificere anticanceraktivitet til den binære behandling DM-CHOC- PEN plus stråling. Alle data vil blive kommunikeret gennem et e-RAP-program. Dette vil blive opnået gennem IND - 68.876.
- Undersøgelse af de farmakokinetiske/dynamiske profiler af DM-CHOC-PEN og metabolitter hos voksne efter at være blevet behandlet med DM-CHOC-PEN og stråling.
- Analyser data og klargør et klinisk fase II-forsøg eller en ansøgning om betegnelse for sjældne lægemidler til FDA-gennemgang.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University Medical School
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48336
- Detroit Clinical Research Centers
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:: Inklusionskriterier vil være som følger -
- Forsøgspersoner skal have histologisk bevis for en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som er blevet behandlet med standardbehandlinger, der kan omfatte stråling, og skal have målbare læsioner.
- Forsøgspersonerne skal have en forventet levetid på mindst 12 uger og en Karnofsky præstationsscore: > 60 % (eller en Zubrod præstationsstatus på < 2).
- Aldersgrænsen - en grænse på 39 år. Køn er ikke et kriterium.
- Alle forsøgspersoner skal være ude af tidligere kemo- og/eller strålebehandling i mindst tre (3) uger før indtræden i undersøgelsen og være kommet sig over eventuelle toksiske virkninger induceret af sådan(n) behandling(er); ingen nitrosourea-type lægemidler eller ipilumimab-behandlinger er tilladt inden for de sidste seks (6) uger før tilmelding. Ingen større operation inden for 14 dage efter tilmelding. Forsøgspersoner kan fortsætte med at modtage anti-østrogen/steroidbehandling, der er påbegyndt mindst otte uger før optagelse i undersøgelsen.
- Forsøgspersoner bør have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion defineret som en perifer WBC >3.000/mm3 med en ANC >1500/mm3 og et blodpladetal >100.000/mm3.
- Forsøgspersoner bør have leverfunktion (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunktion med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en patient har levermetastaser og/eller en historie med leversygdom - vil de modtage en lavere dosis af lægemidlet pr. behandlingsprotokol.
- Forsøgspersoner bør ikke være allergiske over for æg eller sojabønner.
- Forsøgspersoner skal være medicinsk, psykologisk og neurologisk stabile og have tredobbelte baseline EKG'er med et gennemsnitligt QTc-interval <500 ms og >300 ms og hverken en historie med medfødt forlænget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesygdom skal være stabile.
- Forsøgspersoner og/eller værge skal forstå undersøgelsens karakter og være villig til at underskrive et informeret samtykke, der overholder investigator/DEKK-TEC-politikkerne og godkendt af Human Investigation Review Committee.
Eksklusionskriterier:Kriterier: Inklusionskriterier: Inklusionskriterier vil være som følger -
- Forsøgspersoner skal have histologisk bevis for en CNS-malignitet (primær eller metastatisk), som er blevet behandlet med standardbehandlinger, der kan omfatte stråling, og skal have målbare læsioner.
- Forsøgspersonerne skal have en forventet levetid på mindst 12 uger og en Karnofsky præstationsscore: > 60 % (eller en Zubrod præstationsstatus på < 2).
- Aldersgrænsen - en grænse på 39 år. Køn er ikke et kriterium.
- Alle forsøgspersoner skal være ude af tidligere kemo- og/eller strålebehandling i mindst tre (3) uger før indtræden i undersøgelsen og være kommet sig over eventuelle toksiske virkninger induceret af sådan(n) behandling(er); ingen nitrosourea-type lægemidler eller ipilumimab-behandlinger er tilladt inden for de sidste seks (6) uger før tilmelding. Ingen større operation inden for 14 dage efter tilmelding. Forsøgspersoner kan fortsætte med at modtage anti-østrogen/steroidbehandling, der er påbegyndt mindst otte uger før optagelse i undersøgelsen.
- Forsøgspersoner bør have tilstrækkelig knoglemarvsfunktion defineret som en perifer WBC >3.000/mm3 med en ANC >1500/mm3 og et blodpladetal >100.000/mm3.
- Forsøgspersoner bør have leverfunktion (alkalisk fosfatase, ASAT og ALAT) < ULN og nyrefunktion med serumkreatinin - <1,5 x UNL. Hvis en patient har levermetastaser og/eller en historie med leversygdom - vil de modtage en lavere dosis af lægemidlet pr. behandlingsprotokol.
- Forsøgspersoner bør ikke være allergiske over for æg eller sojabønner.
- Forsøgspersoner skal være medicinsk, psykologisk og neurologisk stabile og have tredobbelte baseline EKG'er med et gennemsnitligt QTc-interval <500 ms og >300 ms og hverken en historie med medfødt forlænget eller kort QT-syndrom. Personer med en historie med hjertesygdom skal være stabile.
- Forsøgspersoner og/eller værge skal forstå undersøgelsens karakter og være villig til at underskrive et informeret samtykke, der overholder investigator/DEKK-TEC-politikkerne og godkendt af Human Investigation Review Committee.
Eksklusionskriterier: Eksklusionskriterier vil være som følger:
- Personer med samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske komorbiditeter - herunder aktive infektioner, ustabil ukontrolleret diabetes, kardiovaskulære og pulmonale, nyre-, psykiatriske eller sociale tilstande, der kan kompromittere sikkerheden eller compliance af behandlingen, er ikke kvalificerede.
- Samtidig kemoterapi eller strålebehandling er ikke tilladt.
- Drægtige eller ammende kvinder er udelukket. Kvinder i den fødedygtige alder og deres seksuelle partnere skal bruge et effektivt præventionsprogram. Mænd, der har seksuelle forhold til kvinder, der er i stand til at blive fødende, skal bruge barriere-prævention, mens de er i undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Forsøgspersoner, der tager CYP3A4-inducere eller -hæmmere, er ikke kvalificerede, da det ikke vides, om undersøgelseslægemidlet metaboliseres gennem denne vej. Følgende CYP3A4-hæmmere/inducere er ikke tilladt under forsøget - phenobarbital, fluconazol, erythromycin, verapamil; sidstnævnte 3-lægemidler er moderate CYP3A4-hæmmere.
- Forsøgspersoner, der tager følgende medicin, kan opleve forlængelse af QT/QTc-intervallet og er ikke kvalificerede til forsøget - de fleste lægemidler mod arytmi (inkl. amiodaron), erythromycin, quinolonantibiotika, ketoconazol, Zithromax og phenothiazin og vil blive nægtet optagelse i undersøgelsen. De mulige interaktioner mellem disse lægemidler og DM-CHOC-PEN er ikke blevet fastlagt. Forsøgspersoner, der modtager disse lægemidler, vil kun være berettigede, hvis de stopper med medicinen og har et acceptabelt EKG.
- Koagulopatier - patienter, der kræver fuld dosis antikoagulering med warfarin, er udelukket. Patienter stabile og på andre antikoagulantia kan dog være inkl
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DM-CHOC-PEN + Stråling
4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv én gang og derefter 3 uger senere stråling - 15-30 Gy vil blive administreret
|
IV administration som beskrevet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 1 år
|
Laboratorie- og billeddannelsesundersøgelser for at verificere svar
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Billeddannelsesundersøgelser
Tidsramme: 6 uger efter behandlinger
|
MR-undersøgelser af hjernen efter behandlinger
|
6 uger efter behandlinger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
- Ledende efterforsker: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- DTI-025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret kræft
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Providence Health & ServicesMidlertidigt ikke tilgængeligKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Samsung Medical CenterAfsluttetHER2-positiv Refractory Advanced CancerKorea, Republikken
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
Kliniske forsøg med 4-Demethyl-4-cholesteryloxycarbonylpenclomedin
-
DEKK-TEC, Inc.Ikke længere tilgængeligAvanceret kræftForenede Stater
-
DEKK-TEC, Inc.National Cancer Institute (NCI); The University of Texas Health Science... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMetastatisk malign neoplasma til hjernen | Primære hjernetumorerForenede Stater
-
Pharma Holdings ASCTC Clinical Trial Consultants ABAfsluttetNasal afkolonisering af Staphylococcus AureusSverige
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttet
-
United Lincolnshire Hospitals NHS TrustUniversity of LincolnIkke rekrutterer endnu
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalAfsluttet
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
SWOG Cancer Research NetworkGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnuMyelofibrose | Myelofibrose (MF)
-
University of UtahNovartisTrukket tilbageEndometriecancerForenede Stater
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringSunde voksne mandlige og kvindelige frivilligeKina