Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

DM-CHOC-PEN Plus záření pro nádory mozku

3. listopadu 2022 aktualizováno: DEKK-TEC, Inc.

Fáze I studie k vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti intravenózního 4-demethyl-4-cholesteryloxykarbonylpenklomedinu (DM-CHOC-PEN) u dospělých pacientů s rakovinou postihující CNS

4-Demethyl-4-cholesteryloxykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) je polychlorovaný pyridylcholesterolkarbonát, který je lipofilní, elektricky neurální, prochází hematoencefalickou bariérou (BBB), má schopnost lokalizovat se v intrakraniální nádorové tkáni, postrádá neurotoxicitu a není transportován ven mozku prostřednictvím Pgp (p-glykoprotein) (1). DM-CHOC-PEN úspěšně dokončil fázi I/II studií u lidí s primárními a sekundárními nádory postihujícími mozek. Kompletní remise jak u primárního astrocytomu, tak u metastatických plicních a leukemických malignit.

Tato studie je otevřena pro dospělé subjekty s pokročilou rakovinou – vyžaduje se postižení mozku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Primárním cílem této fáze I onkologické klinické studie bude vyhodnotit bezpečnost a použití 4-demethyl-4-cholesteryloxykarbonylpenklomedinu (DM-CHOC-PEN) plus záření jako protirakovinné terapie u dospělých s pokročilým nádorovým onemocněním postihujícím centrální nervový systém ( postižení CNS).

DM-CHOC-PEN je polychlorovaný pyridin cholesteryloxykarbonát, který prochází hematoencefalickou bariérou (BBB), akumuluje se v nádorové tkáni CNS u lidí a vyvolává objektivní odpovědi s přijatelnou/reverzibilní jaterní toxicitou (u pacientů s předchozím onemocněním jater) a bez důkazů hematologických, renálních, neurotoxicity se zlepšenou kvalitou života a celkovým přežitím v klinických studiích fáze I/II u dospělých – IND – 68 876.

Droga nedávno získala označení Orphan Drug pro NSCLC postihující mozek.

FDA podporuje navrhovanou klinickou studii fáze I navrženou k identifikaci bezpečnosti, toxicity a přijatelné MTD léku v kombinaci s radiací u dospělých pacientů s rakovinou s postižením CNS.

Téměř 700 000 lidí v USA žije s nádory zahrnujícími CNS nebo spinální nervový systém (SNS). Trendy v nádorech CNS se od roku 1989 prudce zvýšily u jedinců s rakovinou v anamnéze, u kterých se zdálo, že „překonali šance“, ale po letech remise se znovu objevila rakovina postihující CNS; nejběžnější typy rakoviny u jedinců s AYA jsou - z rakoviny plic, prsu, melanomu a sarkomu. Tato skupina jednotlivců si zaslouží zvláštní pozornost.

Kritickým prvkem při navrhování činidla, které projde ochrannou hematoencefalickou bariérou (BBB), je to, že činidlo musí být snadno transportováno intracerebrálně, nevyvolává místní podráždění/neurotoxicitu a není recyklováno zpět do celkového oběhu. Po IV podání DM-CHOC-PEN snadno proniká do BBB, není substrátem pro transportní protein P-glykoprotein (P-gp) a vykazuje protirakovinnou aktivitu u nádorů CNS. Efektivní transport DM-CHOC-PEN do nádorů CNS u dospělých bez neurotoxických změn chování a souvisejících příhod podporuje použití léku v kombinaci s ozařováním v léčbě nádorů CNS. Pozorované reakce zaznamenané u dospělých s metastatickými rakovinami postihujícími CNS a mozeček léčených DM-CHOC-PEN jsou povzbudivé. Jedinečné vlastnosti léku a nedostatek toxicity zaznamenaný ve studiích pro dospělé si tedy zaslouží studii fáze I navrženou zde v kombinaci s ozařováním.

Konkrétní cíle této studie fáze I budou:

  1. Proveďte klinickou studii fáze I s DM-CHOC-PEN plus záření u dospělých s pokročilými rakovinami postihujícími centrální nervový systém, abyste zdokumentovali toxicitu, definovali přijatelnou maximální tolerovanou dávku (MTD) a identifikovali protirakovinnou aktivitu pro binární léčbu DM-CHOC- PEN plus záření. Všechna data budou sdělována prostřednictvím programu e-RAP. Toho bude dosaženo prostřednictvím IND - 68.876.
  2. Studium farmakokinetických/dynamických profilů DM-CHOC-PEN a metabolitů u dospělých po léčbě DM-CHOC-PEN a radiaci.
  3. Analyzujte data a připravte klinickou studii fáze II nebo žádost o označení léku pro vzácná onemocnění pro kontrolu FDA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

19

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
        • Tulane University Medical School
      • New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
        • Tulane University Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48336
        • Detroit Clinical Research Centers

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria zahrnutí: Kritéria zahrnutí budou následující -

  • Subjekty musí mít histologicky prokázanou malignitu CNS (primární nebo metastatickou), která byla léčena standardní léčbou, která může zahrnovat ozařování, a musí mít měřitelné léze.
  • Subjekty musí mít očekávanou délku života alespoň 12 týdnů a výkonnostní skóre podle Karnofského: > 60 % (nebo výkonnostní stav Zubrod < 2).
  • Věková hranice - hranice 39 let. Pohlaví není kritériem.
  • Všichni jedinci musí být bez předchozí chemo- a/nebo radioterapie po dobu alespoň tří (3) týdnů před vstupem do studie a musí se zotavit z jakýchkoli toxických účinků vyvolaných takovou léčbou (léčbami); v posledních šesti (6) týdnech před zařazením do studie není povolena žádná léčba nitrosomočovinou nebo ipilamimabem. Žádná velká operace do 14 dnů od zařazení. Subjekty mohou pokračovat v léčbě antiestrogenem/steroidy, která byla zahájena alespoň osm týdnů před zařazením do studie.
  • Subjekty by měly mít adekvátní funkci kostní dřeně definovanou jako periferní WBC > 3 000/mm3 s ANC > 1 500/mm3 a počtem krevních destiček > 100 000/mm3.
  • Subjekty by měly mít jaterní funkce (alkalická fosfatáza, AST a ALT) < ULN a renální funkce se sérovým kreatininem - < 1,5 x UNL. Pokud má pacient jaterní metastázy a/nebo onemocnění jater v anamnéze – dostane nižší dávku léku podle léčebného protokolu.
  • Subjekty by neměly být alergické na vejce nebo sójové boby.
  • Subjekty musí být lékařsky, psychologicky a neurologicky stabilní a musí mít trojité základní EKG s průměrným QTc intervalem <500 ms a >300 ms a ani v anamnéze vrozeného syndromu prodlouženého nebo krátkého QT. Subjekty s anamnézou srdečního onemocnění musí být stabilní.
  • Subjekty a/nebo zákonní zástupci musí rozumět povaze studie a být ochotni podepsat informovaný souhlas, který je v souladu se zásadami zkoušejícího/DEKK-TEC a schválený Výborem pro hodnocení lidských vyšetřování.

Kritéria vyloučení: Kritéria: Kritéria zahrnutí: Kritéria zahrnutí budou následující -

  • Subjekty musí mít histologicky prokázanou malignitu CNS (primární nebo metastatickou), která byla léčena standardní léčbou, která může zahrnovat ozařování, a musí mít měřitelné léze.
  • Subjekty musí mít očekávanou délku života alespoň 12 týdnů a výkonnostní skóre podle Karnofského: > 60 % (nebo výkonnostní stav Zubrod < 2).
  • Věková hranice - hranice 39 let. Pohlaví není kritériem.
  • Všichni jedinci musí být bez předchozí chemo- a/nebo radioterapie po dobu alespoň tří (3) týdnů před vstupem do studie a musí se zotavit z jakýchkoli toxických účinků vyvolaných takovou léčbou (léčbami); v posledních šesti (6) týdnech před zařazením do studie není povolena žádná léčba nitrosomočovinou nebo ipilamimabem. Žádná velká operace do 14 dnů od zařazení. Subjekty mohou pokračovat v léčbě antiestrogenem/steroidy, která byla zahájena alespoň osm týdnů před zařazením do studie.
  • Subjekty by měly mít adekvátní funkci kostní dřeně definovanou jako periferní WBC > 3 000/mm3 s ANC > 1 500/mm3 a počtem krevních destiček > 100 000/mm3.
  • Subjekty by měly mít jaterní funkce (alkalická fosfatáza, AST a ALT) < ULN a renální funkce se sérovým kreatininem - < 1,5 x UNL. Pokud má pacient jaterní metastázy a/nebo onemocnění jater v anamnéze – dostane nižší dávku léku podle léčebného protokolu.
  • Subjekty by neměly být alergické na vejce nebo sójové boby.
  • Subjekty musí být lékařsky, psychologicky a neurologicky stabilní a musí mít trojité základní EKG s průměrným QTc intervalem <500 ms a >300 ms a ani v anamnéze vrozeného syndromu prodlouženého nebo krátkého QT. Subjekty s anamnézou srdečního onemocnění musí být stabilní.
  • Subjekty a/nebo zákonní zástupci musí rozumět povaze studie a být ochotni podepsat informovaný souhlas, který je v souladu se zásadami zkoušejícího/DEKK-TEC a schválený Výborem pro hodnocení lidských vyšetřování.

Kritéria vyloučení: Kritéria vyloučení budou následující:

  • Subjekty se souběžnými závažnými a/nebo nekontrolovanými komorbiditami – včetně aktivních infekcí, nestabilního nekontrolovaného diabetu, kardiovaskulárních a plicních, ledvinových, psychiatrických nebo sociálních stavů, které by mohly ohrozit bezpečnost nebo komplianci léčby, nejsou způsobilí.
  • Souběžná chemoterapie nebo radioterapie není povolena.
  • Vyloučeny jsou březí nebo kojící samice. Ženy v plodném věku a jejich sexuální partneři musí používat účinný antikoncepční program. Muži, kteří mají pohlavní styk se ženami schopnými otěhotnět, musí během studie a 3 měsíce po poslední dávce studovaného léku používat bariérovou antikoncepci.
  • Subjekty užívající induktory nebo inhibitory CYP3A4 nejsou způsobilé, protože není známo, zda je studované léčivo metabolizováno touto cestou. Následující inhibitory/induktory CYP3A4 nejsou během studie povoleny – fenobarbital, flukonazol, erytromycin, verapamil; poslední 3-léky jsou středně silné inhibitory CYP3A4.
  • U subjektů užívajících následující léky může dojít k prodloužení intervalu QT/QTc a nejsou způsobilí pro studii – většina léků proti arytmii (vč. amiodaron), erythromycin, chinolonová antibiotika, ketokonazol, Zithromax a fenothiazin a bude jim zamítnuta registrace do studie. Možné interakce těchto léků a DM-CHOC-PEN nebyly stanoveny. Subjekty, které dostávají tyto léky, budou způsobilé pouze v případě, že přestanou užívat léky a budou mít přijatelné EKG.
  • Koagulopatie – pacienti vyžadující plnou dávku antikoagulace warfarinem jsou vyloučeni. Pacienti stabilní a na jiných antikoagulanciích však mohou být vč

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: DM-CHOC-PEN + záření
4-Demethyl-4-cholesteryloxykarbonylpenklomedin (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv jednou a poté o 3 týdny později bude podáno ozařování - 15-30 Gy
IV podávání, jak je popsáno
Ostatní jména:
  • DM-CHOC-PEN

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 1 rok
Laboratorní a zobrazovací studie k ověření odpovědí
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zobrazovací studie
Časové okno: 6 týdnů po ošetření
MRI vyšetření mozku po léčbě
6 týdnů po ošetření

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. února 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. prosince 2017

První zveřejněno (Aktuální)

13. prosince 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • DTI-025

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Další zkušební centra se vyhodnocují

Časový rámec sdílení IPD

Po vydání Clinical Trials.gov odsouhlasení

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na 4-demethyl-4-cholesteryloxykarbonylpenklomedin

Předplatit