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Radiazioni DM-CHOC-PEN Plus per tumori cerebrali

3 novembre 2022 aggiornato da: DEKK-TEC, Inc.

Uno studio di fase I per valutare la sicurezza e la tolleranza della 4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina per via endovenosa (DM-CHOC-PEN) in soggetti adulti con cancro che coinvolge il sistema nervoso centrale

Il 4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina (DM-CHOC-PEN) è un carbonato di colesterolo piridilico policlorurato che è lipofilo, elettricamente neurale, attraversa la barriera ematoencefalica (BBB), capacità di localizzarsi nel tessuto tumorale intracranico, manca di neurotossicità e non viene trasportato all'esterno del cervello tramite Pgp (p-glicoproteina) (1). DM-CHOC-PEN ha completato con successo studi di fase I/II su esseri umani con tumori primari e secondari che coinvolgono il cervello. Remissioni complete sia nell'astrocitoma primario che nei tumori metastatici del polmone e della leucemia.

Questo studio è aperto a soggetti adulti con cancro avanzato - è richiesto il coinvolgimento cerebrale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale di questo studio clinico oncologico di fase I sarà valutare la sicurezza e l'uso di 4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina (DM-CHOC-PEN) più radiazioni, come terapia antitumorale per adulti con cancro avanzato che coinvolge il sistema nervoso centrale ( coinvolgimento del SNC).

DM-CHOC-PEN è un colesterilossicarbonato di piridina policlorurato che attraversa la barriera ematoencefalica (BBB), si accumula nel tessuto tumorale del SNC nell'uomo e ha prodotto risposte obiettive, con tossicità epatiche accettabili/reversibili (in pazienti con precedente malattia epatica) e nessuna evidenza di tossicità ematologiche, renali, neurotossiche con miglioramento della qualità della vita e della sopravvivenza globale negli studi clinici di Fase I/II su adulti - IND - 68.876.

Il farmaco ha recentemente ricevuto la designazione di farmaco orfano per il NSCLC che coinvolge il cervello.

La FDA sostiene la sperimentazione clinica di Fase I proposta, progettata per identificare la sicurezza, le tossicità e un MTD accettabile del farmaco in combinazione con le radiazioni nei soggetti adulti affetti da tumori con coinvolgimento del SNC.

Quasi 700.000 persone negli Stati Uniti convivono con tumori che coinvolgono il SNC o tumori del sistema nervoso spinale (SNS). Le tendenze nei tumori del SNC sono nettamente aumentate dal 1989 per gli individui con una storia di cancro, che sembravano aver "battuto le probabilità", solo per avere una ricomparsa del cancro che coinvolge il SNC dopo anni di remissione; i tipi più comuni di cancro negli individui AYA sono - da tumori maligni del polmone, della mammella, del melanoma e del sarcoma. Questo gruppo di individui merita un'attenzione speciale.

Un componente fondamentale nella progettazione di un agente che attraverserà la barriera ematoencefalica protettiva (BBB) ​​è che l'agente deve essere prontamente trasportato a livello intracerebrale, non produce irritazione/neurotossicità locale e non viene riciclato nuovamente nella circolazione generale. Dopo la somministrazione endovenosa, DM-CHOC-PEN penetra prontamente nel BBB, non è un substrato per la proteina trasportatrice P-glicoproteina (P-gp) e ha mostrato attività antitumorale nei tumori del SNC. Il trasporto efficace di DM-CHOC-PEN nei tumori del SNC negli adulti senza alterazioni comportamentali neurotossiche ed eventi associati supporta l'uso del farmaco in combinazione con le radiazioni nel trattamento dei tumori del SNC. Le risposte osservate osservate negli adulti con tumori metastatici che coinvolgono il SNC e il cervelletto trattati con DM-CHOC-PEN sono incoraggianti. Pertanto, le proprietà uniche del farmaco e la mancanza di tossicità osservate negli studi sugli adulti meritano lo studio di Fase I qui proposto in combinazione con le radiazioni.

Gli obiettivi specifici di questo studio di Fase I saranno:

  1. Condurre uno studio clinico di fase I con DM-CHOC-PEN più radiazioni in adulti con tumori avanzati che coinvolgono il sistema nervoso centrale per documentare le tossicità, definire una dose massima tollerata accettabile (MTD) e identificare l'attività antitumorale per il trattamento binario DM-CHOC- PEN più radiazioni. Tutti i dati saranno comunicati attraverso un programma e-RAP. Ciò avverrà tramite IND - 68.876.
  2. Studio dei profili farmacocinetico/dinamico di DM-CHOC-PEN e dei metaboliti negli adulti dopo essere stati trattati con DM-CHOC-PEN e radiazioni.
  3. Analizzare i dati e preparare una sperimentazione clinica di fase II o una domanda di designazione di farmaco orfano per la revisione della FDA.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

19

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Tulane University Medical School
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Tulane University Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48336
        • Detroit Clinical Research Centers

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione:: I criteri di inclusione saranno i seguenti:

  • I soggetti devono avere una prova istologica di un tumore maligno del SNC (primario o metastatico), che è stato trattato con trattamenti standard, che possono includere radiazioni, e devono avere lesioni misurabili.
  • I soggetti devono avere un'aspettativa di vita di almeno 12 settimane e un punteggio di performance Karnofsky: > 60 % (o un performance status Zubrod < 2).
  • Il limite di età - un limite di 39 anni di età. Il genere non è un criterio.
  • Tutti i soggetti devono essere stati sospesi da precedenti chemio e/o radioterapia per almeno tre (3) settimane prima dell'ingresso nello studio e essersi ripresi da qualsiasi effetto tossico indotto da tale/i trattamento/i; non sono consentiti farmaci di tipo nitrosourea o trattamenti con ipilumimab nelle ultime sei (6) settimane prima dell'arruolamento. Nessun intervento chirurgico importante entro 14 giorni dall'arruolamento. I soggetti possono continuare a ricevere la terapia antiestrogenica/steroidea iniziata almeno otto settimane prima dell'arruolamento nello studio.
  • I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo definita come un WBC periferico >3.000/mm3 con un ANC >1500/mm3 e una conta piastrinica >100.000/mm3.
  • I soggetti devono avere funzionalità epatica (fosfatasi alcalina, AST e ALT) < ULN e funzionalità renale con creatinina sierica - <1,5 x UNL. Se un paziente ha metastasi epatiche e/o una storia di malattia epatica, riceverà una dose inferiore del farmaco secondo il protocollo di trattamento.
  • I soggetti non devono essere allergici alle uova o ai semi di soia.
  • I soggetti devono essere stabili dal punto di vista medico, psicologico e neurologico e avere triplicato ECG al basale con un intervallo QTc medio <500 ms e> 300 ms e nessuna storia di sindrome congenita del QT prolungato o corto. I soggetti con una storia di malattie cardiache devono essere stabili.
  • I soggetti e/o il tutore legale devono comprendere la natura dello studio ed essere disposti a firmare un consenso informato conforme alle politiche dello sperimentatore/DEKK-TEC e approvato dal Comitato di revisione delle indagini sull'uomo.

Criteri di esclusione: Criteri: Criteri di inclusione: I criteri di inclusione saranno i seguenti:

  • I soggetti devono avere una prova istologica di un tumore maligno del SNC (primario o metastatico), che è stato trattato con trattamenti standard, che possono includere radiazioni, e devono avere lesioni misurabili.
  • I soggetti devono avere un'aspettativa di vita di almeno 12 settimane e un punteggio di performance Karnofsky: > 60 % (o un performance status Zubrod < 2).
  • Il limite di età - un limite di 39 anni di età. Il genere non è un criterio.
  • Tutti i soggetti devono essere stati sospesi da precedenti chemio e/o radioterapia per almeno tre (3) settimane prima dell'ingresso nello studio e essersi ripresi da qualsiasi effetto tossico indotto da tale/i trattamento/i; non sono consentiti farmaci di tipo nitrosourea o trattamenti con ipilumimab nelle ultime sei (6) settimane prima dell'arruolamento. Nessun intervento chirurgico importante entro 14 giorni dall'arruolamento. I soggetti possono continuare a ricevere la terapia antiestrogenica/steroidea iniziata almeno otto settimane prima dell'arruolamento nello studio.
  • I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo definita come un WBC periferico >3.000/mm3 con un ANC >1500/mm3 e una conta piastrinica >100.000/mm3.
  • I soggetti devono avere funzionalità epatica (fosfatasi alcalina, AST e ALT) < ULN e funzionalità renale con creatinina sierica - <1,5 x UNL. Se un paziente ha metastasi epatiche e/o una storia di malattia epatica, riceverà una dose inferiore del farmaco secondo il protocollo di trattamento.
  • I soggetti non devono essere allergici alle uova o ai semi di soia.
  • I soggetti devono essere stabili dal punto di vista medico, psicologico e neurologico e avere triplicato ECG al basale con un intervallo QTc medio <500 ms e> 300 ms e nessuna storia di sindrome congenita del QT prolungato o corto. I soggetti con una storia di malattie cardiache devono essere stabili.
  • I soggetti e/o il tutore legale devono comprendere la natura dello studio ed essere disposti a firmare un consenso informato conforme alle politiche dello sperimentatore/DEKK-TEC e approvato dal Comitato di revisione delle indagini sull'uomo.

Criteri di esclusione: i criteri di esclusione saranno i seguenti:

  • Non sono ammissibili i soggetti con concomitanti co-morbidità mediche gravi e/o non controllate, tra cui infezioni attive, diabete instabile non controllato, condizioni cardiovascolari e polmonari, renali, psichiatriche o sociali che potrebbero compromettere la sicurezza o la compliance del trattamento.
  • La chemioterapia o la radioterapia concomitanti non sono consentite.
  • Sono escluse le donne in gravidanza o in allattamento. Le donne in età fertile e i loro partner sessuali devono utilizzare un efficace programma di contraccezione. I maschi che hanno rapporti sessuali con donne in grado di procreare devono utilizzare il controllo delle nascite di barriera durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
  • I soggetti che assumono induttori o inibitori del CYP3A4 non sono idonei poiché non è noto se il farmaco in studio sia metabolizzato attraverso questa via. I seguenti inibitori/induttori del CYP3A4 non sono consentiti durante lo studio: fenobarbital, fluconazolo, eritromicina, verapamil; gli ultimi 3 farmaci sono inibitori moderati del CYP3A4.
  • I soggetti che assumono i seguenti farmaci possono sperimentare un prolungamento dell'intervallo QT/QTc e non sono idonei per lo studio: la maggior parte dei farmaci antiaritmici (incl. amiodarone), eritromicina, antibiotici chinolonici, ketoconazolo, Zithromax e fenotiazina e sarà negata l'iscrizione allo studio. Le possibili interazioni di questi farmaci e DM-CHOC-PEN non sono state stabilite. I soggetti che ricevono questi farmaci saranno idonei solo se interrompono i farmaci e hanno un ECG accettabile.
  • Coagulopatie: sono esclusi i pazienti che richiedono anticoagulazione a dose piena con warfarin. Comunque, i pazienti stabili e su altri anticoagulanti possono essere incl

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: DM-CHOC-PEN + Radiazione
4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv una volta e poi 3 settimane dopo la radiazione - verranno somministrati 15-30 Gy
Somministrazione IV come descritto
Altri nomi:
  • DM-CHOC-PENNA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 1 anno
Studi di laboratorio e di imaging per verificare le risposte
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studi per immagini
Lasso di tempo: 6 settimane dopo i trattamenti
Esami MRI del cervello dopo i trattamenti
6 settimane dopo i trattamenti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
  • Investigatore principale: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 febbraio 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 novembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 dicembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

13 dicembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 novembre 2022

Ultimo verificato

1 novembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • DTI-025

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Altri centri sperimentali sono in fase di valutazione

Periodo di condivisione IPD

Dopo il rilascio di Clinical Trials.gov approvazione

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Modulo di consenso informato (ICF)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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