- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03371004
Radiazioni DM-CHOC-PEN Plus per tumori cerebrali
Uno studio di fase I per valutare la sicurezza e la tolleranza della 4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina per via endovenosa (DM-CHOC-PEN) in soggetti adulti con cancro che coinvolge il sistema nervoso centrale
Il 4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina (DM-CHOC-PEN) è un carbonato di colesterolo piridilico policlorurato che è lipofilo, elettricamente neurale, attraversa la barriera ematoencefalica (BBB), capacità di localizzarsi nel tessuto tumorale intracranico, manca di neurotossicità e non viene trasportato all'esterno del cervello tramite Pgp (p-glicoproteina) (1). DM-CHOC-PEN ha completato con successo studi di fase I/II su esseri umani con tumori primari e secondari che coinvolgono il cervello. Remissioni complete sia nell'astrocitoma primario che nei tumori metastatici del polmone e della leucemia.
Questo studio è aperto a soggetti adulti con cancro avanzato - è richiesto il coinvolgimento cerebrale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio clinico oncologico di fase I sarà valutare la sicurezza e l'uso di 4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina (DM-CHOC-PEN) più radiazioni, come terapia antitumorale per adulti con cancro avanzato che coinvolge il sistema nervoso centrale ( coinvolgimento del SNC).
DM-CHOC-PEN è un colesterilossicarbonato di piridina policlorurato che attraversa la barriera ematoencefalica (BBB), si accumula nel tessuto tumorale del SNC nell'uomo e ha prodotto risposte obiettive, con tossicità epatiche accettabili/reversibili (in pazienti con precedente malattia epatica) e nessuna evidenza di tossicità ematologiche, renali, neurotossiche con miglioramento della qualità della vita e della sopravvivenza globale negli studi clinici di Fase I/II su adulti - IND - 68.876.
Il farmaco ha recentemente ricevuto la designazione di farmaco orfano per il NSCLC che coinvolge il cervello.
La FDA sostiene la sperimentazione clinica di Fase I proposta, progettata per identificare la sicurezza, le tossicità e un MTD accettabile del farmaco in combinazione con le radiazioni nei soggetti adulti affetti da tumori con coinvolgimento del SNC.
Quasi 700.000 persone negli Stati Uniti convivono con tumori che coinvolgono il SNC o tumori del sistema nervoso spinale (SNS). Le tendenze nei tumori del SNC sono nettamente aumentate dal 1989 per gli individui con una storia di cancro, che sembravano aver "battuto le probabilità", solo per avere una ricomparsa del cancro che coinvolge il SNC dopo anni di remissione; i tipi più comuni di cancro negli individui AYA sono - da tumori maligni del polmone, della mammella, del melanoma e del sarcoma. Questo gruppo di individui merita un'attenzione speciale.
Un componente fondamentale nella progettazione di un agente che attraverserà la barriera ematoencefalica protettiva (BBB) è che l'agente deve essere prontamente trasportato a livello intracerebrale, non produce irritazione/neurotossicità locale e non viene riciclato nuovamente nella circolazione generale. Dopo la somministrazione endovenosa, DM-CHOC-PEN penetra prontamente nel BBB, non è un substrato per la proteina trasportatrice P-glicoproteina (P-gp) e ha mostrato attività antitumorale nei tumori del SNC. Il trasporto efficace di DM-CHOC-PEN nei tumori del SNC negli adulti senza alterazioni comportamentali neurotossiche ed eventi associati supporta l'uso del farmaco in combinazione con le radiazioni nel trattamento dei tumori del SNC. Le risposte osservate osservate negli adulti con tumori metastatici che coinvolgono il SNC e il cervelletto trattati con DM-CHOC-PEN sono incoraggianti. Pertanto, le proprietà uniche del farmaco e la mancanza di tossicità osservate negli studi sugli adulti meritano lo studio di Fase I qui proposto in combinazione con le radiazioni.
Gli obiettivi specifici di questo studio di Fase I saranno:
- Condurre uno studio clinico di fase I con DM-CHOC-PEN più radiazioni in adulti con tumori avanzati che coinvolgono il sistema nervoso centrale per documentare le tossicità, definire una dose massima tollerata accettabile (MTD) e identificare l'attività antitumorale per il trattamento binario DM-CHOC- PEN più radiazioni. Tutti i dati saranno comunicati attraverso un programma e-RAP. Ciò avverrà tramite IND - 68.876.
- Studio dei profili farmacocinetico/dinamico di DM-CHOC-PEN e dei metaboliti negli adulti dopo essere stati trattati con DM-CHOC-PEN e radiazioni.
- Analizzare i dati e preparare una sperimentazione clinica di fase II o una domanda di designazione di farmaco orfano per la revisione della FDA.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane University Medical School
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane University Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48336
- Detroit Clinical Research Centers
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione:: I criteri di inclusione saranno i seguenti:
- I soggetti devono avere una prova istologica di un tumore maligno del SNC (primario o metastatico), che è stato trattato con trattamenti standard, che possono includere radiazioni, e devono avere lesioni misurabili.
- I soggetti devono avere un'aspettativa di vita di almeno 12 settimane e un punteggio di performance Karnofsky: > 60 % (o un performance status Zubrod < 2).
- Il limite di età - un limite di 39 anni di età. Il genere non è un criterio.
- Tutti i soggetti devono essere stati sospesi da precedenti chemio e/o radioterapia per almeno tre (3) settimane prima dell'ingresso nello studio e essersi ripresi da qualsiasi effetto tossico indotto da tale/i trattamento/i; non sono consentiti farmaci di tipo nitrosourea o trattamenti con ipilumimab nelle ultime sei (6) settimane prima dell'arruolamento. Nessun intervento chirurgico importante entro 14 giorni dall'arruolamento. I soggetti possono continuare a ricevere la terapia antiestrogenica/steroidea iniziata almeno otto settimane prima dell'arruolamento nello studio.
- I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo definita come un WBC periferico >3.000/mm3 con un ANC >1500/mm3 e una conta piastrinica >100.000/mm3.
- I soggetti devono avere funzionalità epatica (fosfatasi alcalina, AST e ALT) < ULN e funzionalità renale con creatinina sierica - <1,5 x UNL. Se un paziente ha metastasi epatiche e/o una storia di malattia epatica, riceverà una dose inferiore del farmaco secondo il protocollo di trattamento.
- I soggetti non devono essere allergici alle uova o ai semi di soia.
- I soggetti devono essere stabili dal punto di vista medico, psicologico e neurologico e avere triplicato ECG al basale con un intervallo QTc medio <500 ms e> 300 ms e nessuna storia di sindrome congenita del QT prolungato o corto. I soggetti con una storia di malattie cardiache devono essere stabili.
- I soggetti e/o il tutore legale devono comprendere la natura dello studio ed essere disposti a firmare un consenso informato conforme alle politiche dello sperimentatore/DEKK-TEC e approvato dal Comitato di revisione delle indagini sull'uomo.
Criteri di esclusione: Criteri: Criteri di inclusione: I criteri di inclusione saranno i seguenti:
- I soggetti devono avere una prova istologica di un tumore maligno del SNC (primario o metastatico), che è stato trattato con trattamenti standard, che possono includere radiazioni, e devono avere lesioni misurabili.
- I soggetti devono avere un'aspettativa di vita di almeno 12 settimane e un punteggio di performance Karnofsky: > 60 % (o un performance status Zubrod < 2).
- Il limite di età - un limite di 39 anni di età. Il genere non è un criterio.
- Tutti i soggetti devono essere stati sospesi da precedenti chemio e/o radioterapia per almeno tre (3) settimane prima dell'ingresso nello studio e essersi ripresi da qualsiasi effetto tossico indotto da tale/i trattamento/i; non sono consentiti farmaci di tipo nitrosourea o trattamenti con ipilumimab nelle ultime sei (6) settimane prima dell'arruolamento. Nessun intervento chirurgico importante entro 14 giorni dall'arruolamento. I soggetti possono continuare a ricevere la terapia antiestrogenica/steroidea iniziata almeno otto settimane prima dell'arruolamento nello studio.
- I soggetti devono avere un'adeguata funzionalità del midollo osseo definita come un WBC periferico >3.000/mm3 con un ANC >1500/mm3 e una conta piastrinica >100.000/mm3.
- I soggetti devono avere funzionalità epatica (fosfatasi alcalina, AST e ALT) < ULN e funzionalità renale con creatinina sierica - <1,5 x UNL. Se un paziente ha metastasi epatiche e/o una storia di malattia epatica, riceverà una dose inferiore del farmaco secondo il protocollo di trattamento.
- I soggetti non devono essere allergici alle uova o ai semi di soia.
- I soggetti devono essere stabili dal punto di vista medico, psicologico e neurologico e avere triplicato ECG al basale con un intervallo QTc medio <500 ms e> 300 ms e nessuna storia di sindrome congenita del QT prolungato o corto. I soggetti con una storia di malattie cardiache devono essere stabili.
- I soggetti e/o il tutore legale devono comprendere la natura dello studio ed essere disposti a firmare un consenso informato conforme alle politiche dello sperimentatore/DEKK-TEC e approvato dal Comitato di revisione delle indagini sull'uomo.
Criteri di esclusione: i criteri di esclusione saranno i seguenti:
- Non sono ammissibili i soggetti con concomitanti co-morbidità mediche gravi e/o non controllate, tra cui infezioni attive, diabete instabile non controllato, condizioni cardiovascolari e polmonari, renali, psichiatriche o sociali che potrebbero compromettere la sicurezza o la compliance del trattamento.
- La chemioterapia o la radioterapia concomitanti non sono consentite.
- Sono escluse le donne in gravidanza o in allattamento. Le donne in età fertile e i loro partner sessuali devono utilizzare un efficace programma di contraccezione. I maschi che hanno rapporti sessuali con donne in grado di procreare devono utilizzare il controllo delle nascite di barriera durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- I soggetti che assumono induttori o inibitori del CYP3A4 non sono idonei poiché non è noto se il farmaco in studio sia metabolizzato attraverso questa via. I seguenti inibitori/induttori del CYP3A4 non sono consentiti durante lo studio: fenobarbital, fluconazolo, eritromicina, verapamil; gli ultimi 3 farmaci sono inibitori moderati del CYP3A4.
- I soggetti che assumono i seguenti farmaci possono sperimentare un prolungamento dell'intervallo QT/QTc e non sono idonei per lo studio: la maggior parte dei farmaci antiaritmici (incl. amiodarone), eritromicina, antibiotici chinolonici, ketoconazolo, Zithromax e fenotiazina e sarà negata l'iscrizione allo studio. Le possibili interazioni di questi farmaci e DM-CHOC-PEN non sono state stabilite. I soggetti che ricevono questi farmaci saranno idonei solo se interrompono i farmaci e hanno un ECG accettabile.
- Coagulopatie: sono esclusi i pazienti che richiedono anticoagulazione a dose piena con warfarin. Comunque, i pazienti stabili e su altri anticoagulanti possono essere incl
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: DM-CHOC-PEN + Radiazione
4-demetil-4-colesterilossicarbonilpenclomedina (DM-CHOC-PEN) - 39-89,7 MG/M2 iv una volta e poi 3 settimane dopo la radiazione - verranno somministrati 15-30 Gy
|
Somministrazione IV come descritto
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 1 anno
|
Studi di laboratorio e di imaging per verificare le risposte
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Studi per immagini
Lasso di tempo: 6 settimane dopo i trattamenti
|
Esami MRI del cervello dopo i trattamenti
|
6 settimane dopo i trattamenti
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Steven DiBiase, MD, Tulane University Medical Center
- Investigatore principale: Lee Roy Morgan, MD, PhD, DEKK-TEC, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- DTI-025
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Modulo di consenso informato (ICF)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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