Automatiserad övergångsplanering för ungdom till vuxen med hjälp av hälsoinformation ...

Detta förslag syftar till att förbättra övergångsvården med hjälp av hälsoinformationsteknologi. Processen för övergång från en pediatrisk till vuxen vårdgivare är ett universellt behov inom både primärvård och subspecialiteter. Lite arbete har gjorts specifikt inom pediatrisk gastroenterologi för att tillgodose behoven hos patienter med kronisk gastrointestinal sjukdom. Utredarna föreslår att man ska använda ett befintligt datoriserat kliniskt beslutsstödssystem (CHICA - Child Health Improvement through Computer Automation system) för att pilotera en övergångsmodul för ungdom till vuxen inom ett stort primärvårdsnätverk. Detta kommer att uppnås genom att automatisera "Six Core Elements of Healthcare Transition" som anges av National Health Care Transition Center. Dessa kärnelement består av: (1) att dela övergångspolicyn med familjer, (2) tillhandahålla övergångsspårning och övervakning, (3) bedöma övergångsberedskap med hjälp av ett standardiserat verktyg (TRAQ - Transition Readiness Assessment Questionnaire), (4) övergångsplanering genom iterativ förberedelse av alla nödvändiga övergångsfärdigheter och dokument, (5) genomföra själva vårdöverföringen och (6) bedöma slutförandet av överföringen. Vart och ett av dessa kärnelement kommer att utföras med hjälp av en kombination av patient-facing (surfplattor) och providerfacing (webbformulär tillsammans med den elektroniska journalen). När dessa programregler är skrivna och testade kommer de att testas i det befintliga beslutsstödssystemet för primärvården. Utredarna kommer iterativt att bedöma följande mål: (1) varje patients övergångsberedskap som är lämplig för deras ålder, och (2) vårdgivaren och patientens tillfredsställelse med övergångsprocessen. Dessa resultat kommer att jämföras i en prepost-design, data kommer att samlas in under de första 6 månaderna innan Transition-modulen implementeras i CHICA. Efter denna 6-månadersperiod kommer övergångsmodulen att slås på, och en upprepad bedömning görs av dessa resultat. Om detta pilottest är framgångsrikt kommer utredarna att vara redo att lansera den här modulen i ett liknande system (CHICA-GI) som kommer att finnas live på den pediatriska gastroenterologiska kliniken. När detta system har en aktiv övergångsmodul, kommer utredarna att kunna testa om det uppnår liknande mål för patienter med subspecialiteter inom gastroenterologi, inklusive sjukdomsspecifika övergångsmål, i framtida R21- och R01-applikationer.