Automatisierte Übergangsplanung von Jugendlichen zu Erwachsenen unter Verwendung von Gesundheitsinformationen ...

Dieser Vorschlag zielt darauf ab, die Übergangsversorgung mithilfe von Gesundheitsinformationstechnologie zu verbessern. Der Prozess des Übergangs von einem pädiatrischen zu einem Erwachsenen-Anbieter ist ein universelles Bedürfnis sowohl in der Primärversorgung als auch in den Subspezialitäten. Speziell in der pädiatrischen Gastroenterologie wurde nur wenig Arbeit geleistet, um den Bedürfnissen von Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen gerecht zu werden. Die Forscher schlagen vor, ein vorhandenes computergestütztes klinisches Entscheidungsunterstützungssystem (CHICA – das System zur Verbesserung der Gesundheit von Kindern durch Computerautomatisierung) zu verwenden, um ein Modul für den Übergang von Jugendlichen zu Erwachsenen innerhalb eines großen Primärversorgungsnetzwerks zu erproben. Dies wird durch die Automatisierung der vom National Health Care Transition Center festgelegten „Six Core Elements of Healthcare Transition“ erreicht. Diese Kernelemente bestehen aus: (1) Weitergabe der Übergangspolitik an Familien, (2) Bereitstellung von Verfolgung und Überwachung des Übergangs, (3) Bewertung der Übergangsbereitschaft mithilfe eines standardisierten Instruments (der TRAQ - Transition Readiness Assessment Questionnaire), (4) Übergangsplanung B. durch iterative Vorbereitung aller erforderlichen Übergangsfähigkeiten und -dokumente, (5) Durchführung der Pflegeübergabe selbst und (6) Beurteilung des Abschlusses der Übergabe. Jedes dieser Kernelemente wird durch eine Kombination aus patientenorientierter (Tablets) und anbieterorientierter (Webformulare neben der elektronischen Patientenakte) erreicht. Sobald diese Softwareregeln geschrieben und getestet sind, werden sie im bestehenden System zur Entscheidungsunterstützung in der Primärversorgung erprobt. Die Prüfärzte werden die folgenden Ziele iterativ bewerten: (1) die Übergangsbereitschaft jedes Patienten entsprechend seinem Alter und (2) die Zufriedenheit des Anbieters und des Patienten mit dem Übergangsprozess. Diese Ergebnisse werden in einem Prä-Post-Design verglichen, Daten werden während der ersten 6 Monate vor der Implementierung des Übergangsmoduls in CHICA gesammelt. Nach diesem 6-monatigen Zeitraum wird das Übergangsmodul aktiviert und eine erneute Bewertung dieser Ergebnisse vorgenommen. Wenn dieser Pilottest erfolgreich ist, werden die Forscher bereit sein, dieses Modul in einem ähnlichen System (CHICA-GI) zu starten, das in der Klinik für pädiatrische Gastroenterologie live sein wird. Sobald dieses System über ein aktives Übergangsmodul verfügt, können die Prüfärzte testen, ob es bei zukünftigen R21- und R01-Anwendungen ähnliche Ziele für gastroenterologische Patienten, einschließlich krankheitsspezifischer Übergangsziele, erreicht.