Planificación automatizada de transición de joven a adulto usando información de salud...

Esta propuesta busca mejorar la atención de transición utilizando tecnología de la información en salud. El proceso de transición de un proveedor pediátrico a un adulto es una necesidad universal tanto en la atención primaria como en las subespecialidades. Se ha hecho poco trabajo específicamente dentro de la gastroenterología pediátrica para abordar las necesidades de los pacientes con enfermedades gastrointestinales crónicas. Los investigadores proponen utilizar un sistema computarizado de apoyo a las decisiones clínicas existente (CHICA, el sistema de mejora de la salud infantil a través de la automatización informática) para poner a prueba un módulo de transición de jóvenes a adultos dentro de una gran red de atención primaria. Esto se logrará mediante la automatización de los "Seis elementos básicos de la transición de la atención médica" establecidos por el Centro Nacional de Transición de la Atención Médica. Estos elementos centrales consisten en: (1) compartir la política de transición con las familias, (2) brindar seguimiento y monitoreo de la transición, (3) evaluar la preparación para la transición usando una herramienta estandarizada (el TRAQ - Cuestionario de Evaluación de la Preparación para la Transición), (4) planificación de la transición a través de la preparación iterativa de todas las habilidades y documentos de transición necesarios, (5) logrando la transferencia de atención en sí misma y (6) evaluando la finalización de la transferencia. Cada uno de estos elementos centrales se logrará mediante una combinación de cara al paciente (tabletas) y cara al proveedor (formularios web junto con el registro médico electrónico). Una vez que estas reglas de software estén escritas y probadas, se probarán en el sistema de soporte de decisiones de atención primaria existente. Los investigadores evaluarán iterativamente los siguientes objetivos: (1) la preparación para la transición de cada paciente según corresponda a su edad, y (2) la satisfacción del proveedor y del paciente con el proceso de transición. Estos resultados se compararán en un diseño previo y posterior, los datos se recopilarán durante los primeros 6 meses antes de que se implemente el módulo de Transición en CHICA. Después de este período de 6 meses, se activará el módulo de Transición y se repetirá la evaluación de estos resultados. Si esta prueba piloto tiene éxito, los investigadores estarán listos para lanzar este módulo en un sistema similar (CHICA-GI) que estará activo en la clínica de gastroenterología pediátrica. Una vez que este sistema tenga un módulo de transición activo, los investigadores podrán probar si logra objetivos similares para los pacientes de la subespecialidad de gastroenterología, incluidos los objetivos de transición específicos de la enfermedad, en futuras aplicaciones R21 y R01.